Gériatrie

La gériatrie pour l’ENC
Pr Olivier HANON
Service de Gériatrie Hôpital Broca
54-56 rue Pascal 75013 PARIS

Autonome Fragile Dependance
Fragilité
Évaluation gériatrique standardisée (EGS)
Dépression
Chute
Dénutrition
Sarcopénie
Polypathologies, polymédications (iatrogénie)
Autonomie (ADL, IADL)
Rein
Mémoire
Isolement social
Organe des sens (vue, ouïe)
HypoTA orthostatique

Mémoire (cognition)
•Mini Mental State Examination
(évaluation cognitive globale)
•MIS ou 5 mots (mémoire)
•Horloge (fonction exécutives)
•Set test d’Isaac (langage)
•Codex, GP-cog, BREF

Bilan de l’équilibre et de la marche
•Appui monopodal (nl> 5 sec)
•Get up and go test (nl< 20 sec)
•Se lever, marcher sur 3 mètres, ½ tour, faire le tour de la chaise
et se rasseoir
•Walking talking test
–Le patient s’arrête de marcher lorsqu’il parle
•Nombres de chutes antérieures (>2)
•Vitesse de marche (nl > 0.8 m/sec)

État nutritionnel
Poids :
dénutrition = perte de poids ≥ 5 % en 1 mois ou ≥ 10 % en 6 mois
Indice de masse corporelle:
Poids/Taille2 , malnutrition si 21 kg/m 2
Paramètres biologiques
Albumine : demi-vie = 21 j, dénutrition si <35g/l, dénutrition sévère si <30 g/l
Préalbumine , demi-vie = 2 jours, dénutrition si <0,20g/l, dénutrition sévère si
<0,15 g/l
Échelle MNA (Mini Nutritional Assessment)
risque si < 23, dénutrition si < 17