Pris en charge des polytraumatisés

Pris en charge des
polytraumatisés
V.MOLINA
Cours DES chirurgie générale
8 décembre 2015

Polytraumatisé?
Blessé grave porteur de plusieurs
lésions traumatiques dont une au
moins met en jeu le pronostic vital à
court terme
Traumato =1ere cause de mortalité
chez les jeunes
Décès :
50% lieu accident
30% 12h après l’admission
20% jours ou semaines qui suivent

A l ’arrivée
Si patient conscient : examen
clinique complet
Palpation de tous les reliefs
osseux systématiques ( si
douleur radio)
Recherche plaies ( laver,
couvrir)
Palpation des pouls distaux
Examen neuro en aval toute
suspicion fracture

Polytraumatisé?
Lourdes séquelles
fonctionnelles
Prise en charge 1eres heures
enjeu ++++
Lésions orthopédiques =
pronostic fonctionnel
Sauf atteinte anneau pelvien
(vital)
Sauf rachis
Prise en charge
multidisciplinaire++++

A l’arrivée
Immobilisation plâtrée de toute
fracture ou suspicion de fracture
des membres
Palpation du rachis cervical,
dorsal et lombaire
Examen neurologique complet
Recherche douleur à la pression
du bassin