FORMATION BIONETTOYAGE A. CHATELAIN Cadre hygiéniste FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence et la désinfection (1) Les produits utilisés en établissement de soins participent à la prévention et la lutte contre les infections nosocomiales. Ils interviennent à deux niveaux : l’hygiène des soins dispensés aux patients l’hygiène de l ’environnement du patient FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence et la désinfection (2) DEFINITIONS Nettoyage : c ’est une opération d’entretien et de maintenance qui vise à obtenir la propreté visuelle. Son objectif principal est d ’assurer la sécurité et l ’hygiène des locaux Bionettoyage : terme utilisé par les professionnels et qui est défini comme un procédé destiné à réduire la contamination biologique des surfaces FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence et la désinfection (3) Détergence : opération permettant la dissolution ou la mise en suspension de substances peu ou pas solubles dans l’eau.* Pré-désinfection ou décontamination : opération au résultat momentané, permettant de tuer ou d’inhiber les micro- organismes indésirables en fonction des objectifs fixés. FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence et la désinfection (4) Désinfection : opération au résultat momentané, permettant d’éliminer ou de tuer et/ou d’inactiver les virus portés par de milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs fixés. Le résultat est limité aux micro-organismes présents au moment de l ’opération. les produits doivent répondre à des normes précises.(Bactéricidie, virucidie, fongicidie). bactériostatique, fongistatique : produit ou procédé qui empêche la multiplication des bactéries ou des virus. Péremption : C’est la date ou période au delà de laquelle un produit ne doit plus être utilisé. La péremption légale (de plusieurs années, en général) concerne le produit dans son emballage d’origine. FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence (1) LES DETERGENTS Détergent : produit ou procédé qui, par son action mécanique et/ou chimique, facilite la dissolution ou la mise en suspension de substances peu ou pas solubles dans l’eau (termes associés : tensio-actifs, surfactants, agents de surface). FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence (3) Facteurs d’influence la concentration la température la dureté de l’eau FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence (4) Précautions : les produits dilués se contaminent très rapidement, il faut renouveler les solutions toutes les 24 heures. les formes concentrées sont stables dans le temps, vérifier les dates de péremption régulièrement. certains détergents doivent être stockés à l’abri du gel, vérifier les conditions de conservation. FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence (5) Critères de choix d’un détergent : posséder une efficacité maximale et être adapté aux souillures être stable à la chaleur, au froid, à l’air et à la lumière être inoffensif pour l’utilisateur et son entourage ne pas être agressif vis-à-vis du matériel et des supports FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence (6) ne pas laisser de traces au séchage se dissoudre facilement dans l’eau être adapté à la qualité de l‘eau, notamment à sa dureté ne pas poser de problème de rinçage ni de rejet dans l’environnement, en principe les détergents sont biodégradables avoir un conditionnement adapté au besoin de l’utilisateur avoir un bon rapport qualité/prix FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la désinfection (1) LES DESINFECTANTS produit utilisé pour la désinfection, il peut être sélectif (ex : bactéricide). Il est utilisé sur des surfaces inertes. flore le plus souvent retrouvé sur les surfaces : 90% de bactéries; 5% de champignons; 2% de virus FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la désinfection (2) La différence entre un désinfectant et un prédésinfectant c’est : le désinfectant doit obligatoirement tuer les microorganismes le pré-désinfectant peut n’être que bactériostatique FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la désinfection (3) Critères de choix d’un désinfectant : privilégier un large spectre, c’est-à-dire tuer le maximum de micro-organismes (bactéricide, fongicide, virucide voire sporicide pour le matériel) rester cohérent avec le risque rencontré rechercher une action rapide avoir un conditionnement adapté aux besoins de l’utilisateur FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la désinfection (4) prendre en compte les matières ou le composé pouvant réagir avec le produit limiter l’agressivité vis-à-vis du matériel à traiter prévenir les risques chez le personnel être biodégradable être compatible avec le produit nettoyant utilisé pour le nettoyage préalable, avoir un bon rapport qualité/prix FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la désinfection (5) Facteurs influençant l’activité des produits désinfectants : nombre de micro-organismes présents (on ne désinfecte bien que ce qui est propre) concentration du produit (respect des dilutions) température (maximum 20°) Protéines (sang, urines) FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés la désinfection (6) Conservation des désinfectants : les solutions concentrées non entamées se conservent de plusieurs mois à plusieurs années (voir les recommandations du fabricant) en cas de dilution, la conservation est de 24 heures. FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence et la désinfection (1) LES DETERGENTS/DESINFECTANTS Un détergent/désinfectant est un produit résultant de l’association d’un ou plusieurs détergent et d’un ou plusieurs désinfectants compatibles. FORMATION BIONETTOYAGE Produits utilisés pour la détergence et la désinfection (2) Objectifs et modes d’action : nettoyage de la surface par mise en suspension des souillures par le détergent et diminution des micro organismes par le désinfectant. Facteurs influençant l’activité : les mêmes que les désinfectants FORMATION BIONETTOYAGE Rappel des Conseils et précautions d ’emploi des produits (1) Quel que soit le produit, il est impératif de se conformer aux indications d’utilisation du fabricant : respecter les indications (protocole) respecter les dosages renouveler les solutions diluée toutes les 24 heures respecter les temps de contact et la température de l ’eau si dilution respecter les dates de péremption utiliser les emballages d’origine (ne jamais déconditionner) FORMATION BIONETTOYAGE Rappel des Conseils et précautions d’emploi des produits (2) assurer une bonne rotation des stocks pour éviter les périmés stocker les produits à l ’abri de la lumière, de la chaleur et de l’humidité ne pas mélanger ou employer successivement deux produits différents : risque de réactions chimiques dangereuse risque d’inactivation ou d’incompatibilité protéger le personnel par le port de : gants tablier lunettes masque FORMATION BIONETTOYAGE L’entretien des locaux (1) L’entretien des locaux concourt à l’hygiène générale d’un établissement de soins par : la réduction du niveau de contamination de l’environnement L’entretien des locaux concerne les étapes de nettoyage désinfection permettant une maîtrise du niveau de contamination microbienne de l ’environnement Les locaux sont classés en fonction du risque infection (cf. tableau diapo suivante). FORMATION BIONETTOYAGE L’entretien des locaux 2* Zone 1** Risques minimes - Halls - Bureaux - Services administratifs - Maison de retraite Zone 2 Risques moyens Circulations Ascenseurs Escaliers Salles d’attente Consultations Maternité Longs et moyens séjours - Stérilisation (lavage) - Pharmacie - Etc… - Zone3 Risques sévères - Soins intensifs Réanimation Urgences Salle de réveil Salles d’accouchement Pédiatrie Les services de soins Stérilisation (conditionnement Etc… Zone 4*** Très hauts risques - Néonatologie - Bloc opératoire - Service de greffe - Service de brûlés FORMATION BIONETTOYAGE L’entretien des locaux (3) Principes généraux Les recommandations suivantes s’appliquent quelles que soient les techniques d ’entretien utilisées. Elles restent valables dans toutes les zones lavage simple ou désinfection des mains au minimum en début et fin des opérations de nettoyage et chaque fois que nécessaire porter une tenue propre et adaptée le port de gants de ménage est plus adapté à la protection du personnel. FORMATION BIONETTOYAGE L’entretien des locaux (4) respecter un ordre logique dans le déroulement des opérations commencer par les locaux les moins contaminés commencer du propre vers le sale et de haut en bas toujours nettoyer avant de désinfecter vérifier que le matériel soit en bon état et en conformité avec les règles de sécurité le matériel utilisé sera nettoyé et désinfecté après utilisation FORMATION BIONETTOYAGE L’entretien des locaux (5) Techniques d’entretien Les techniques de dépoussiérage : essuyage humide des surfaces balayage humide nettoyage par aspiration (réalisé seulement dans les services administratifs et dans les couloirs) FORMATION BIONETTOYAGE Essuyage humide enlève les salissures et permet un dépoussiérage en évitant la mise en suspension dans l’air chiffonnettes à usage unique ou recyclables imprégnées de détergent désinfectant un seul passage sur la surface à nettoyer FORMATION BIONETTOYAGE une lingette par zone: respecter le code couleur bleu: mobilier jaune: sanitaires rouge: toilettes et vidoirs FORMATION BIONETTOYAGE Balayage humide le balayage à sec est interdit en milieu hospitalier récupération des salissures sur des sols lisses et secs balai trapèze + gaze en non tissée FORMATION BIONETTOYAGE ne jamais soulever le balai du sol ni effectuer de marche arrière méthode à la godille ou au poussé changement de gaze à chaque pièce, toujours retirée à la porte du local doit toujours précéder le lavage des sols FORMATION BIONETTOYAGE Lavage des sols balai rasant + franges à usage unique ou réutilisables méthode des 2 seaux ou égouttage une ou plusieurs franges par local ne jamais retremper la frange FORMATION BIONETTOYAGE Lavage mécanisé Monobrosse et aspirateur à eau Autolaveuses