« Encadrement » de l ’équipe soignante :

« Encadrement » de l ’équipe
soignante :
Mise en pratique
Ou la gestion d’une épidémie en unité de
court séjour gériatrique
Formation
++++++ de l ’équipe
soignante :
Hygiène
des mains ++++
Entretien et désinfection du matériel
Bionettoyage +++++
Evacuation du linge et des déchets
Explications générales concernant la
bactérie (réservoir, mode de transmission,
spores, toxine…)
matériel à prévoir et à commander, aide
pour la logistique
aide pour les commandes et livraisons de
matériel
EOH = réel pivot entre
l ’unité et les prestataires (DSL,
pharmacie, blanchisserie, déchets,
cuisine…)
Pré
ésence +++++ sur le terrain :
Pr
Présence
matinal » quotidien pour « prise de
t° »
Passage(s) quotidien(s) dans l ’unité pour
explications, aide, soutien, évaluation,
réajustement, réponses…
Aide pour l ’organisation des soins,
circuits…
Information aux patients et familles
Appel «
1
Rédaction
procédure (protocoles,
fiches techniques)
Staffs
Direction
Presse
Difficultés rencontrées ?
Au niveau de l ’équipe
soignante :
service étendu sur trois étages, équipe
« volante »
nécessité de doubler l ’équipe de nuit
horaires changeants
« visibilité » au jour le jour
Au niveau médical :
Temps ++ pour le bionettoyage
Retentissement sur T.O.L
peur de transmettre la bactérie au
personnel et « à la maison » malgré
explications
Retentissement sur le service des
urgences
Fermeture d ’un étage
patient dément déambulant (éthique ?)
Retentissement sur la T2A
désarroi ++ lors du 2è pic épidémique
2
Au niveau communication :
Inefficacité des traitements
Récidives
Assez peu de solidarité du reste de
l ’établissement
Devenir des patients ?
Explications aux familles
gestion de la presse
Soignants et Direction n ’ont pas toujours
les mêmes préoccupations ...
Difficulté de faire passer les messages,
malgré explications ++++, il reste toujours
des personnes peu ou mal informées !
(javel, surblouses, bionettoyage…)
Certains messages peuvent paraître
« incohérents » (inefficacité des SHA
??!!!)
Points négatifs
Gestion du personnel aléatoire
T2A
Fermeture d ’un étage
Epuisement du personnel
Le reste de l ’Etablissement pas
toujours « concerné »
Episode « chronophage » pour l ’EOH
Points Positifs
3
Equipe soignante motivée ++++, disponible,
solidaire
Participation et implication des
prestataires
Bonne coordination entre les intervenants
Aide des services logistiques
Non extension de l ’épidémie en dehors de
l ’unité
Relations privilégiées entre l ’EOH et
l ’unité de soins du CSG
Implication de la DDS
Simplification des réseaux de
communication
Réunions fréquentes pour faire le point
CONCLUSION
La gestion d ’une telle crise nécessite
l’ implication de tous les intervenants,
leur collaboration mutuelle.
Expérience nouvelle : rapports
particuliers avec les patients, familles,
équipes.
La communication a joué un grand rôle
MAIS : rien n ’est acquis ….
L ’EOH est une pièce importante du
puzzle : expertise + accompagnement
4