« Encadrement » de l ’équipe soignante :

1
Mise en pratique
Mise en pratique
Ou la gestion d’une épidémie en unité de
court séjour gériatrique
Ou la gestion d’une épidémie en unité de
court séjour gériatrique
« Encadrement » de l ’équipe
soignante :
« Encadrement » de l ’équipe
soignante :
Explications générales concernant la
bactérie (réservoir, mode de transmission,
spores, toxine…)
matériel à prévoir et à commander, aide
pour la logistique
aide pour les commandes et livraisons de
matériel EOH = réel pivot entre
l ’unité et les prestataires (DSL,
pharmacie, blanchisserie, déchets,
cuisine…)
Explications générales concernant la
bactérie (réservoir, mode de transmission,
spores, toxine…)
matériel à prévoir et à commander, aide
pour la logistique
aide pour les commandes et livraisons de
matériel EOH = réel pivot entre
l ’unité et les prestataires (DSL,
pharmacie, blanchisserie, déchets,
cuisine…)
Formation ++++++ de l ’équipe
soignante :
Hygiène des mains ++++
Entretien et désinfection du matériel
Bionettoyage +++++
Evacuation du linge et des déchets
Formation ++++++ de l ’équipe
soignante :
Hygiène des mains ++++
Entretien et désinfection du matériel
Bionettoyage +++++
Evacuation du linge et des déchets
Présence +++++ sur le terrain :
Appel « matinal » quotidien pour « prise de
t° »
Passage(s) quotidien(s) dans l ’unité pour
explications, aide, soutien, évaluation,
réajustement, réponses…
Aide pour l ’organisation des soins,
circuits…
Information aux patients et familles
Pr
Pré ésence +++++ sur le terrain : sence +++++ sur le terrain :
Appel « matinal » quotidien pour « prise de
t° »
Passage(s) quotidien(s) dans l ’unité pour
explications, aide, soutien, évaluation,
réajustement, réponses…
Aide pour l ’organisation des soins,
circuits…
Information aux patients et familles

2
Rédaction procédure (protocoles,
fiches techniques)
Staffs Direction
Presse
Rédaction procédure (protocoles,
fiches techniques)
Staffs Direction
Presse
Difficultés rencontrées ?
Difficultés rencontrées ?
Au niveau de l ’équipe
soignante :
Au niveau de l ’équipe
soignante :
service étendu sur trois étages, équipe
« volante »
nécessité de doubler l ’équipe de nuit
horaires changeants
« visibilité » au jour le jour
service étendu sur trois étages, équipe
« volante »
nécessité de doubler l ’équipe de nuit
horaires changeants
« visibilité » au jour le jour
Temps ++ pour le bionettoyage
peur de transmettre la bactérie au
personnel et « à la maison » malgré
explications
patient dément déambulant (éthique ?)
désarroi ++ lors du 2è pic épidémique
Temps ++ pour le bionettoyage
peur de transmettre la bactérie au
personnel et « à la maison » malgré
explications
patient dément déambulant (éthique ?)
désarroi ++ lors du 2è pic épidémique
Au niveau médical :
Au niveau médical :
Retentissement sur T.O.L
Retentissement sur le service des
urgences
Fermeture d ’un étage
Retentissement sur la T2A
Retentissement sur T.O.L
Retentissement sur le service des
urgences
Fermeture d ’un étage
Retentissement sur la T2A

3
Inefficacité des traitements
Récidives
Assez peu de solidarité du reste de
l ’établissement
Devenir des patients ?
Inefficacité des traitements
Récidives
Assez peu de solidarité du reste de
l ’établissement
Devenir des patients ?
Au niveau communication :
Au niveau communication :
Difficulté de faire passer les messages,
malgré explications ++++, il reste toujours
des personnes peu ou mal informées !
(javel, surblouses, bionettoyage…)
Certains messages peuvent paraître
« incohérents » (inefficacité des SHA
??!!!)
Difficulté de faire passer les messages,
malgré explications ++++, il reste toujours
des personnes peu ou mal informées !
(javel, surblouses, bionettoyage…)
Certains messages peuvent paraître
« incohérents » (inefficacité des SHA
??!!!)
Explications aux familles
gestion de la presse
Soignants et Direction n ’ont pas toujours
les mêmes préoccupations ...
Explications aux familles
gestion de la presse
Soignants et Direction n ’ont pas toujours
les mêmes préoccupations ...
Points négatifs
Points négatifs
Gestion du personnel aléatoire
T2A
Fermeture d ’un étage
Epuisement du personnel
Le reste de l ’Etablissement pas
toujours « concerné »
Episode « chronophage » pour l ’EOH
Gestion du personnel aléatoire
T2A
Fermeture d ’un étage
Epuisement du personnel
Le reste de l ’Etablissement pas
toujours « concerné »
Episode « chronophage » pour l ’EOH
Points Positifs
Points Positifs

4
Equipe soignante motivée ++++, disponible,
solidaire
Participation et implication des
prestataires
Bonne coordination entre les intervenants
Aide des services logistiques
Equipe soignante motivée ++++, disponible,
solidaire
Participation et implication des
prestataires
Bonne coordination entre les intervenants
Aide des services logistiques
Implication de la DDS
Simplification des réseaux de
communication
Réunions fréquentes pour faire le point
Implication de la DDS
Simplification des réseaux de
communication
Réunions fréquentes pour faire le point
Non extension de l ’épidémie en dehors de
l ’unité
Relations privilégiées entre l ’EOH et
l ’unité de soins du CSG
Non extension de l ’épidémie en dehors de
l ’unité
Relations privilégiées entre l ’EOH et
l ’unité de soins du CSG
CONCLUSION
CONCLUSION
La gestion d ’une telle crise nécessite
l’ implication de tous les intervenants,
leur collaboration mutuelle.
La communication a joué un grand rôle
L ’EOH est une pièce importante du
puzzle : expertise + accompagnement
La gestion d ’une telle crise nécessite
l’ implication de tous les intervenants,
leur collaboration mutuelle.
La communication a joué un grand rôle
L ’EOH est une pièce importante du
puzzle : expertise + accompagnement
Expérience nouvelle : rapports
particuliers avec les patients, familles,
équipes.
MAIS : rien n ’est acquis ….
Expérience nouvelle : rapports
particuliers avec les patients, familles,
équipes.
MAIS : rien n ’est acquis ….