Sexualite et infértilite

SEXUALITE ET INFERTILITE
Elodie Grolleau - Psychanalyste
Centre Médical de Santé Sexuelle Tiresias
DU Psycho-Sexologie (2ème année)
Université Paris V Descartes
Responsable de l'enseignement Dr Ph. Brenot

La sexualité est rarement
évoquée en PMA
Du fait d’un climat d'urgence et du souci
d'efficacité avant tout
Souvent limitée à une seule question, celle
de la fréquence des rapports (et non de leur
qualité)
Quelques situations interpellent le praticien:
examen gynécologique impossible,
impossibilité d'obtenir un spermogramme,
tests post-coïtaux négatifs alors que le
spermogramme est normal … qui peuvent
faire obstacle à la réussite en PMA

L'infertilité comme symptôme
écran
La demande de traitement de l'infertilité peut
masquer une demande de prise en charge de
difficultés sexuelles majeures pour le couple
(il est plus facile de dire nous ne pouvons pas
avoir d’enfant que de dire nous ne pouvons pas
faire l’amour)

Sexualité et infertilité
2 cas de figure:
•Les difficultés sexuelles peuvent être à
l’origine de l'infertilité
•Les difficultés sexuelles peuvent être la
conséquence de l'annonce de l’infertilité ou de
sa prise en charge (effets collatéraux des
traitements, impact psycho-sexuel et sociétal)

Troubles sexuels à l'origine de
l'infertilité
Chez l'homme
Anéjaculation d'origine psychique (en général
primaire) ou de cause organique (en général
secondaire)
Ejaculation rétrograde: totale, partielle, durable ou
occasionnelle (l'orgasme est en général présent,
présence de spermatozoïdes dans les urines)
Absence d'érection ou Insuffisance érectile majeure
Troubles du désir, évitement des rapports sexuels
(notamment au moment de l'ovulation!)
Ejaculation ante portas