Je peux parler de mes possibles difficultés sexuelles liées au cancer

CentreFrançoisBACLESSE-CAEN
Adressedusite:www.docvadis.fr/oncologie-baclesse
Jepeuxparlerdemes
possiblesdifficultés
sexuellesliéesaucanceret
àsestraitements
Validépar
leComitéScientifiqueOncologie
Lamaladieetsestraitementspeuventavoirunimpactsurlasexualité.Celaestdifférent
chezl’hommeetchezlafemme.
Commentmasexualitépeut-elleêtreaffectéepar
moncancer?
L’impactdelamaladiesurlasexualitépeutêtreenvisagéàdeuxniveaux:
Laplupartdutemps,ceseffetssonttemporaires.
Auniveauphysiqueoufonctionnel,lafatigueoulesdouleurs
peuventdirectementaffectervotredésiretvotrecapacitéà
prendreetàdonnerduplaisir.
Auniveaupsychologique,l’anxiété,voireladépressionpeuvent
diminuervotrelibido.

Quelestl’impactdestraitementssurmasexualité?
Lestraitementsducancerprovoquentfréquemmentunefatiguequipeut
diminuervotrelibido.Desdouleursetdiverseffetssecondairesindésirables
peuventaussivenirperturbervotredésir.
Enoutre,certainstraitementsvontentraîneruneperturbationdel’imagedu
corps,del’estimedesoietdusentimentdedésirabilité:mutilationchirurgicale,
pertedescheveuxetdelapilositéengénéral,priseouperteimportantede
poids…
Danscertainscas,lestraitementspeuventaltérerlafertilité.Chezlesenfants,
lesadolescent(e)soulesjeunesadultes,desmesuresdepréservationoude
conservationdespermeoud’ovulesdevrontêtrerapidementréaliséesdans
uncentrespécialisé(CECOS),avantledébutdestraitementsanticancéreux.
Lestraitementsaurontdeseffetsdifférentsselonlesexe.
Chezlafemme
Leschimiothérapiesentraînent,engénéral,unegrandefatigue.
Certainespeuventêtreàl’originedenauséesetdevomissements,qui
contribuentaussiàundésintérêttemporairepourlasexualité.
Leschimiothérapiespeuventégalementprovoquerdesirritations,notamment
delamuqueusevaginale.Celle-cidevientenflammée,etcelapeutrendreles
rapportsdouloureux.Cetteirritationpeutfavoriserledéveloppementde
mycoses,provoquantalorsdesécoulementsvaginauxetdesdémangeaisons.
Cetensemblepeutdiminuerledésir.
Certainstraitementsducancer(chimiothérapie,chirurgie,hormonothérapie)
peuventinduireuneménopause,aveclespossiblesdésagrémentsqui
l’accompagnent.
Sivousavezdûarrêteruntraitementhormonalsubstitutif,l’apparitiond’une
sécheressevaginalegênantlesrapportssexuelspeutsurvenir.Onpeutvous
aideràyremédier.
Certainstraitements,danslescancersgynécologiquesoudigestifs,peuvent
avoirentraînédesséquellesdurablesconduisanttantàunegênefonctionnelle
qu’àuneatteintedel’imageducorps.
Ilexistesansdoutedessolutions,parlez-enavecvotremédecin.
Chezl’homme
Lestraitementsentraînentaussiunefatigueimportante,quipeutdiminuerle
désir.
L’imageducorpspeutégalementêtreaffectéeparuneinterventiondansla

zonegénitaleoubienencoreparuneprisedepoidsetdeformed’allure
féminine.
Lestraitementsducancerdelaprostate,chirurgieouradiothérapie,seveulent
deplusenplusconservateurs.Néanmoins,ilspeuventmodifier,voirealtérer,
l’érectionetlemoded’éjaculation.Desmédicamentspourstimulervotre
activitésexuellepeuventvousêtreprescrits.Parlez-enavecvotremédecinet
votrepartenaire.
Ya-t-ildescontre-indicationsàlareprisedel’activité
sexuelle?
Immédiatementaprèsunechirurgie,ettantquelacicatrisationn’estpas
complète,ilestparfoispréférabledenepasavoirderapportssexuels.Ledélai
entrelachirurgieetlareprisedevotreactivitésexuelledépendradutype
d’intervention.Ilvautmieuxdemanderàvotremédecinsonavis.
Jesuissouschimiothérapie,quandmasexualitéva-t-
elleredevenirnormale?
Alafindutraitement,leseffetssecondairess’estomperont.Vousvous
sentirezalorsmieuxphysiquementetmoralement.Vousobserverezunregain
delibidoetdereprisedevotreactivitésexuelle.
Lachirurgiemammairemodifie-t-elleledésir
sexuel?
Alasuitedel’ablationd’unsein(mastectomie),ilestnormalqu’unefemme
éprouvelesentimentd’êtremutiléeetprivéed’unélémentimportantde
séductionetdeplaisir.
Laqualitédudialogueetlesoutiendupartenaireserontdeséléments
importantspourenfaireledeuilets’adapteràlasituation.Siteln’estpasle
cas,unsoutienpsycho-oncologiqueouungroupedeparoleouune
associationpourrontconstituerdesaidesprécieuses.
Ensuite,quelquesoitvotreâge,lareconstructionmammaireserad’abord
pourvous-mêmeunmoyenderetrouveruneimagecorporellesatisfaisante.
Lessensationsphysiquesauniveaudeceseinreconstruitneserontplusles
mêmes,maiscelan’empêcherapasleplaisirsexuel.

Quepuis-jefaireencasdedouleurs?
Siladouleurapparaîtlorsdevosrapportssexuels,celapeutêtrel’unedes
conséquencesdevotremaladieoudevotretraitement.
Chezl’homme,lachirurgieoularadiothérapiepeuventcauseruneirritationde
laprostateoudel’urètre,rendantl’orgasmedouloureux.Engénéral,l’irritation
disparaîtenquelquesmois.
Chezlafemme,lesdouleurssontsouventduesàunemodificationdelataille
duvaginouàunesécheressevaginale.Votremédecinpourravous
recommanderl’utilisationdelubrifiantsvaginaux.
Sidestraitementscontreladouleurvousontétéprescrits,prenez-lesavant
vosrapportssexuelspourqueladouleurnesoitplusunfreinàvotredésir.
Trouvezunepositionquilimitelapressionsurlespartiesdevotrecorps
douloureuses.
Enfin,gardezàl’espritquelasexualiténeselimitepasauxrelationsavec
pénétrationquiseraitseulesourcedeplaisir:lescaressesetles
attouchementspeuventvouscombler,vousetvotrepartenaire.
Sivotresexualitéestaffectéeparlamaladieetlestraitements,ils’agitle
plussouventd’effetssecondairesdecaractèretransitoire.Dansd’autres
cas,ilpeuts’agirdeséquellesplusdurables.Vousdevezpouvoiraborder
librementlesujetavecvotremédecin,pourqu’ilvousproposedes
solutions.
Ilesttoutaussiimportantd’enparleravecvotrepartenairepouridentifier
lesdifficultés,chercherensemblelesmoyensderaviverledésiretde
retrouveruneviesexuellesatisfaisante.