Je peux parler de mes possibles difficultés sexuelles liées au cancer
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Jepeuxparlerdemes possiblesdifficultés sexuellesliéesaucanceret àsestraitements CentreFrançoisBACLESSE-CAEN Adressedusite:www.docvadis.fr/oncologie-baclesse Validépar leComitéScientifiqueOncologie Lamaladieetsestraitementspeuventavoirunimpactsurlasexualité.Celaestdifférent chezl’hommeetchezlafemme. Commentmasexualitépeut-elleêtreaffectéepar moncancer? L’impactdelamaladiesurlasexualitépeutêtreenvisagéàdeuxniveaux: Auniveauphysiqueoufonctionnel,lafatigueoulesdouleurs peuventdirectementaffectervotredésiretvotrecapacitéà prendreetàdonnerduplaisir. Auniveaupsychologique,l’anxiété,voireladépressionpeuvent diminuervotrelibido. Laplupartdutemps,ceseffetssonttemporaires. Quelestl’impactdestraitementssurmasexualité? Lestraitementsducancerprovoquentfréquemmentunefatiguequipeut diminuervotrelibido.Desdouleursetdiverseffetssecondairesindésirables peuventaussivenirperturbervotredésir. Enoutre,certainstraitementsvontentraîneruneperturbationdel’imagedu corps,del’estimedesoietdusentimentdedésirabilité:mutilationchirurgicale, pertedescheveuxetdelapilositéengénéral,priseouperteimportantede poids… Danscertainscas,lestraitementspeuventaltérerlafertilité.Chezlesenfants, lesadolescent(e)soulesjeunesadultes,desmesuresdepréservationoude conservationdespermeoud’ovulesdevrontêtrerapidementréaliséesdans uncentrespécialisé(CECOS),avantledébutdestraitementsanticancéreux. Lestraitementsaurontdeseffetsdifférentsselonlesexe. Chezlafemme Leschimiothérapiesentraînent,engénéral,unegrandefatigue. Certainespeuventêtreàl’originedenauséesetdevomissements,qui contribuentaussiàundésintérêttemporairepourlasexualité. Leschimiothérapiespeuventégalementprovoquerdesirritations,notamment delamuqueusevaginale.Celle-cidevientenflammée,etcelapeutrendreles rapportsdouloureux.Cetteirritationpeutfavoriserledéveloppementde mycoses,provoquantalorsdesécoulementsvaginauxetdesdémangeaisons. Cetensemblepeutdiminuerledésir. Certainstraitementsducancer(chimiothérapie,chirurgie,hormonothérapie) peuventinduireuneménopause,aveclespossiblesdésagrémentsqui l’accompagnent. Sivousavezdûarrêteruntraitementhormonalsubstitutif,l’apparitiond’une sécheressevaginalegênantlesrapportssexuelspeutsurvenir.Onpeutvous aideràyremédier. Certainstraitements,danslescancersgynécologiquesoudigestifs,peuvent avoirentraînédesséquellesdurablesconduisanttantàunegênefonctionnelle qu’àuneatteintedel’imageducorps. Ilexistesansdoutedessolutions,parlez-enavecvotremédecin. Chezl’homme Lestraitementsentraînentaussiunefatigueimportante,quipeutdiminuerle désir. L’imageducorpspeutégalementêtreaffectéeparuneinterventiondansla zonegénitaleoubienencoreparuneprisedepoidsetdeformed’allure féminine. Lestraitementsducancerdelaprostate,chirurgieouradiothérapie,seveulent deplusenplusconservateurs.Néanmoins,ilspeuventmodifier,voirealtérer, l’érectionetlemoded’éjaculation.Desmédicamentspourstimulervotre activitésexuellepeuventvousêtreprescrits.Parlez-enavecvotremédecinet votrepartenaire. Ya-t-ildescontre-indicationsàlareprisedel’activité sexuelle? Immédiatementaprèsunechirurgie,ettantquelacicatrisationn’estpas complète,ilestparfoispréférabledenepasavoirderapportssexuels.Ledélai entrelachirurgieetlareprisedevotreactivitésexuelledépendradutype d’intervention.Ilvautmieuxdemanderàvotremédecinsonavis. Jesuissouschimiothérapie,quandmasexualitéva-telleredevenirnormale? Alafindutraitement,leseffetssecondairess’estomperont.Vousvous sentirezalorsmieuxphysiquementetmoralement.Vousobserverezunregain delibidoetdereprisedevotreactivitésexuelle. Lachirurgiemammairemodifie-t-elleledésir sexuel? Alasuitedel’ablationd’unsein(mastectomie),ilestnormalqu’unefemme éprouvelesentimentd’êtremutiléeetprivéed’unélémentimportantde séductionetdeplaisir. Laqualitédudialogueetlesoutiendupartenaireserontdeséléments importantspourenfaireledeuilets’adapteràlasituation.Siteln’estpasle cas,unsoutienpsycho-oncologiqueouungroupedeparoleouune associationpourrontconstituerdesaidesprécieuses. Ensuite,quelquesoitvotreâge,lareconstructionmammaireserad’abord pourvous-mêmeunmoyenderetrouveruneimagecorporellesatisfaisante. Lessensationsphysiquesauniveaudeceseinreconstruitneserontplusles mêmes,maiscelan’empêcherapasleplaisirsexuel. Quepuis-jefaireencasdedouleurs? Siladouleurapparaîtlorsdevosrapportssexuels,celapeutêtrel’unedes conséquencesdevotremaladieoudevotretraitement. Chezl’homme,lachirurgieoularadiothérapiepeuventcauseruneirritationde laprostateoudel’urètre,rendantl’orgasmedouloureux.Engénéral,l’irritation disparaîtenquelquesmois. Chezlafemme,lesdouleurssontsouventduesàunemodificationdelataille duvaginouàunesécheressevaginale.Votremédecinpourravous recommanderl’utilisationdelubrifiantsvaginaux. Sidestraitementscontreladouleurvousontétéprescrits,prenez-lesavant vosrapportssexuelspourqueladouleurnesoitplusunfreinàvotredésir. Trouvezunepositionquilimitelapressionsurlespartiesdevotrecorps douloureuses. Enfin,gardezàl’espritquelasexualiténeselimitepasauxrelationsavec pénétrationquiseraitseulesourcedeplaisir:lescaressesetles attouchementspeuventvouscombler,vousetvotrepartenaire. Sivotresexualitéestaffectéeparlamaladieetlestraitements,ils’agitle plussouventd’effetssecondairesdecaractèretransitoire.Dansd’autres cas,ilpeuts’agirdeséquellesplusdurables.Vousdevezpouvoiraborder librementlesujetavecvotremédecin,pourqu’ilvousproposedes solutions. Ilesttoutaussiimportantd’enparleravecvotrepartenairepouridentifier lesdifficultés,chercherensemblelesmoyensderaviverledésiretde retrouveruneviesexuellesatisfaisante.
