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Institut de recherche et documentation en économie de la santé
Evaluation des expérimentations
de nouveaux modes de
rémunération des professionnels
de santé
Julien Mousquès, Anne Aligon, Yann Bourgueil, Pierre-Emmanuel
Couralet, Michel Naïditch, Marie-Camille Lenormand, Cécile Fournier,
Guillaume Chevillard… Avec la collaboration de l’équipe PROSPERE
Contact: [email protected] (0153934362)
2ème colloque des MSP et PDS
16 décembre 2010
Beaune

Institut de recherche et documentation en économie de la santé 2
En moyenne un mode d’exercice de + en + attractif :
11% en 1969 -> 27% en 1982 -> 44 % en 2002
En MG aussi: 43% en 1998 -> 53% en 2008
1. Le contexte: regroupement dans les
soins de premiers recours
Baudier F., Bourgueil Y, Evrard I, Gautier A,
Le Fur P, Mousquès J.. La dynamique de
regroupement des médecins généralistes
libéraux de 1998 à 2009. Irdes, QES n°157,
2010.

Institut de recherche et documentation en économie de la santé 3
Des groupes
principalement
mono-disciplinaires
De petite taille (2-3
médecins)
Mes surtout une
absence de données
Baudier F., Bourgueil Y, Evrard I, Gautier
A, Le Fur P, Mousquès J.. La dynamique
de regroupement des médecins
généralistes libéraux de 1998 à 2009.
Irdes, QES n°157, 2010.
1. Le contexte: regroupement dans les
soins de premiers recours

Institut de recherche et documentation en économie de la santé
Attractivité : reflet d’une modification des préférences/attentes
des MG (rupture d’avec l’isolement, équilibre revenu-travail-
loisirs…)
Paraît de toutes les vertus puisque la réponse aux défis:
−Productivité (attractivité = installation et rétention), dans
un contexte de décroissance de la ressources
−Qualité : coopération+« management » (coordination, prise
en charge et suivi,…), dans un contexte de demande
croissante & changeante, + effet sélection/réputation
−Efficience : économie de gamme (coûts transaction,
utilisation commune des moyens, redéploiement des savoirs
faire, division du travail) & d’échelle (coûts fixes indivisibles,
coûts de la « spécialisation » de la réponse)
=>Des évidences (attractivité, qualité), des questions
(productivité, efficience)
Soutient croissant des acteurs, dont ENMR
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1. Le contexte: regroupement dans les
soins de premiers recours

Institut de recherche et documentation en économie de la santé
21/04/2017
Quel impact des variétés des modalités de financement
et des formes d’organisation sur l’efficacité des pratiques
de prise en charge, leurs coûts voire leurs efficiences et
équité
Objectifs opérationnels :
−Evaluation de l’expérimentation Asalee
−Evaluation de Maison de Santé Pluri-professionnelles
(MSP) dans deux régions pilotes (Bourgogne, Franche-
Comté)
−Evaluation des Centres de santé dans le cadre du projet
Epidaure-CDS
−Evaluation des expérimentations de nouveaux modes de
rémunération (ENMR) dans des Centres De Santé (CDS),
Maisons de Santé Pluri-professionnelles (MSP) et Pôles De
Santé (PDS)
1. Le contexte: évaluation des
organisation de soins regroupées et
pluridisciplinaires - Prospere
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