Concepts-clés Variables - Global Tobacco Control

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Évaluation des programmes de lutte antitabac : ASSIST
Frances Stillman, EdD
Institute for Global Tobacco Control
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
 2007 Johns
École de
Hopkins
SantéBloomberg
Publique John
School
Hopkins
of Public
Bloomberg
Health
Section A
Vue d’ensemble d’ASSIST
 2007 Johns
École de
Hopkins
SantéBloomberg
Publique John
School
Hopkins
of Public
Bloomberg
Health
American Stop Smoking Intervention Study (ASSIST)
Vue d’ensemble
 Premier investissement du gouvernement américain
pour établir des programmes de lutte contre le tabagisme
au niveau des États.
 En octobre 1991, l’Institut National du Cancer a missionné
17 services sanitaires dans la lutte antitabac
 Les États ont perçu $1 142 000, en moyenne, de 1993 à 1999
 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg
3
États ASSIST
WV VA
NC
SC
 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg
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Cadre d’intervention ASSIST
Modifie les normes sociales
Éduque l’opinion publique
et les dirigeants
S’appuie sur une utilisation
stratégique des médias
Se concentre sur une
politique de changement
Augmente la demande en
prestations de programmes
Source : adaptation du CTLT de l’ASSIST Coordinating Center. (1991).
 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg
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Calendrier d’évaluation ASSIST
Source : Adaptation du CTLT de Stillman et al. (2003).
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Convergence des interventions
Accroissement des effectifs pour la lutte
antitabac
Développement de coalitions
Plaidoyer auprès des médias
Mesures favorables


Augmentation des droits d’accises

Intensification des restrictions
de l’accès des jeunes au tabac

Développement de législations
d’interdictions de fumer dans
les lieux publics clos
Encouragement des restrictions
publicitaires et promotionnelles
visant le tabac
Crédit photographique : U.S. National Cancer Institute (Institut national du cancer). (2005).
 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg
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Pourquoi étudier ASSIST ?
Nécessité fondamentale
de surveiller et d’évaluer
les maladies liées au tabac
et les efforts visant à lutter
contre la pandémie aux
niveaux national, étatique,
local et international.
Nécessité de surveiller
la progression vers l’objectif
qui consiste à réduire
le tabagisme
Démonstration de l’efficacité
du programme
Source : U.S. National Cancer Institute (Institut national du cancer). (2005). Monograph 16.
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Pourquoi étudier ASSIST ?
C’est une règle de base de dire
dans le cadre d’une évaluation
qu’il est nécessaire de déterminer
si les composants du programme
produisent les effets désirés
Justification de besoins
et demande de soutien
financier continue
Apprentissage des méthodes
d’optimisation des programmes
Développement de la lutte
antitabac
Source : U.S. National Cancer Institute (Institut national du cancer). (2005). Monograph 16.
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Comment a été évalué ASSIST ?
Développement d’un cadre conceptuel
et identification des cheminements
pour relier les investissements
aux résultats
Focalisation sur les questions
de recherche – en commençant
par l’évaluation du statut d’ASSIST
puis en évoluant vers une estimation
de l’ensemble des efforts en matière
de lutte antitabac
Développement de nouvelles mesures
d’exposition afin d’évaluer les facteurs
au niveau de l’État (intensité des
efforts de la lutte antitabac, taux
de résultat initial)
Source : U.S. National Cancer Institute (Institut national du cancer). (2006). Monograph 17.
 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg
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Questions sur la recherche afin de conduire
l’évaluation ASSIST
Quel est l’impact d’ASSIST sur les taux de consommation de
cigarettes et de prévalence du tabagisme (résultats finaux) ?
Quelle est la relation entre ASSIST et le taux Strength of Tobacco
Control – SoTC – (ressources, capacités et efforts dans la lutte
antitabac) ?
Quelle est la relation entre SoTC et les taux de consommation
de cigarettes et de prévalence du tabagisme ?
Quel est l’impact d’ASSIST sur les résultats initiaux (interdictions
de fumer sur le lieu de travail, résultats législatifs, résultats
des plaidoyers auprès des médias et prix des cigarettes) ?
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Questions sur la recherche afin de conduire
l’évaluation ASSIST
Quels sont les résultats initiaux par rapport aux résultats finaux ?
Quelle est la relation entre SoTC et les résultats initiaux ?
Est-ce qu’ASSIST a modifié les effets des résultats initiaux
et/ou les effets de SoTC sur les résultats finaux ?
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Modèle logique ou cadre conceptuel
Source : Adaptation du CTLT de Stillman et al. (2003).
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Étude des mesures ASSIST
Concepts-clés
Variables
Ressources
 Dollars dépensés pour la lutte antitabac
 Source de financement pour la lutte antitabac
Capacité à mettre
en œuvre les activités
de lutte antitabac
 Quantité de personnel affecté au niveau de l’État à la lutte antitabac
 Capacité d’une organisation étatique à assurer la surveillance, la formation
Efforts en matière
de lutte antitabac
 Qualité du programme de lutte antitabac de l’État
 Exhaustivité du programme de lutte antitabac de l’État
 Type de stratégies de lutte antitabac
 Exhaustivité des efforts de l’État en matière de lutte antitabac
Efforts en faveur
du tabac
 Dollars alloués aux campagnes d’information/prévention du tabagisme
 Activités législatives
 Autres activités
Statut
 Âge, éducation, taille de la population, niveau de revenu, race/ethnie,
et l’assistance technique
 Nombre d’organisations étatiques impliquées dans la lutte antitabac
 Fréquence et types de contacts entre les organisations
 Liens entre la lutte antitabac à l’échelle étatique et locale
sexe, urbain/rural
 Valeur économique du tabac dans les domaines de l’agriculture,
de la production et du traitement (% du PNB)
Source : U.S. National Cancer Institute (Institut national du cancer). (2005). Monograph 16.
 2007 École de Santé Publique John Hopkins Bloomberg
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