FA persistante: >7dies - Le sommet à votre portée

Processus d’accueil clinique –
Fibrillation Auriculaire
V2
18 février 2010

FA > 48 hres
•Indication
–Pt avec suspicion clinique FA avec RC
<120/mn
•Contre-indications
–Dyspnée / Orthopnée significatives
–DRS
–grossesse
–RC 120/min

Info Aide-mémoire:
- Classification clinique:
FA paroxystique: ≤ 7dies,autorésolue, récidive possible;
FA persistante: >7dies;
FA permanente: de longue date (>1 an) où cardioversion a
échouée ou n’a pas été tentée
-Risque d’ACV avec FA: Index CHADS2 pour sujet en FA non
valvulaire, non anticoagulé et sans ASA
C: Insuffisance Cardiaque = 1 pt
H: HTA = 1 pt
A: Âge ≥ 75 ans = 1 pt
D: Diabète = 1 pt
S2: Hx d’ICT ou ACV(Stroke) = 2 pts
si score = 0 pt = 1.9% risque ACV/an ; = 1 pt = 2.8%
= 2 pts = 4% ; = 3 pts = 5.9%
= 4 pts = 8.5% ; = 5 pts = 12.5%
= 6 pts = 18.2%

Info Aide-mémoire:
-Pathologies associées:
Mx cardiaques: valvulopathies (surtout mitrale et tricuspidienne),
MCAS, cardiomyoapthie, maladie péricardique, Mx système de
conduction( SSS, pré-excitation), Mx cardiaque congénitale, tumeur
intracardiaque ou métastase intra ou adjacente à oreillette gche, …
Post-op Cx cardiothoracique ou oesophagienne
Mx pulmonaires: embolie pulmonaire, MPOC ou Mx interstitielle
Mx neurologiques: AVC, HSA, tumeur
Causes toxico-métaboliques: hyperthyroïdie, désordres E+, ROH,
café, phéochromocytome, infections, anxiété, drogues, CO, …
Électrisation
Familiale
Idiopathique

Démarche:
Suspicion FA avec durée > 48hres,
peu symptomatique
ECG stat
(faire lire stat par le cardiologue)
En dehors des heures d’ouverture régulières du Département de
cardiologie ( de 8 h à 16 h, du lundi au vendredi) et si le cardiologue de
garde n’est pas disponible dans l’hôpital, télécopier l’ECG au médecin
référant et appliquer l’ordonnance de celui-ci. L’infirmière devra
s’assurer d’une lecture de l’examen par le cardiologue, dès que possible.