Initiation au traitement ARV
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INITIATION AU TRAITE MENT ARV PRINCIPES DE BASE DE TRAITEMENT ANTIRETROVIRAL • Traitement antirétroviral • Si un système immunitaire est très faible on peut envisager un traitement appelé traitement antirétroviral connu sous l’abréviation TARV • Si votre système est fort vous n’aurez sans doute pas besoin de suivre un TARV ; mais vous aurez encore besoin de vous protéger contre les infections opportunistes. Les antirétroviraux n'éliminent pas le VIH • Quand vous suivez un TARV on doit prendre les comprimés d’ ARV une ou deux fois par jour à la même heure et ce tous les jours. • Si vous ne prenez pas certains comprimés le virus VIH reprend de la force et les ARV risquent de ne plus arriver à l’arrêter . Le traitement ne sera plus efficace. Mode d’action des antirétroviraux • Les ARV n’ éliminent pas le VIH, ils ralentissent la multiplication du virus VIH de sorte que moins de virus attaque pas le système immunitaire. • Le système immunitaire devient plus fort et ne laisse pas les infections opportunistes se développer quand on suit le TARV • Le TARV vous permettra de vous sentir mieux d’ avoir moins d’ infection et de retrouver une vie normal • Vous serez à mesure de retourner au travail et à l école comme avant. • Quand vous suivez un TARV vous êtes moins malades et vous vous sentez mieux pendant plus longtemps. BASES DU TARV • S engager vis-à-vis du traitement antirétroviral TARV • Un agent de santé aide à savoir plus sur le TARV mais la décision appartient au patient • On commence un TARV uniquement quand on est prêt à s’engager à long terme. • N’oublie pas que vous devrez prendre des comprimés deux fois par jour pendant le reste de votre vie • Si vous arrêtez puis commencer ou si vous oubliez de prendre vos ARV le traitement ne sera plus efficace. • Si vous prenez certains comprimés ARV mais pas les autres ; le traitement échouera aussi Il serait mieux de demander quelqu'un de vous aider à vous en souvenir • L'agent de santé peut aider à penser des stratégies pour bien prendre les médicaments. • Quand on suit un TARV il est important de communiquer votre état clinique à au moins une personne. Il ou elle peut vous aider beaucoup. • Le fait d’avoir quelqu'un en qui vous avez confiance pour vous aider a vous souvenir de prendre vos ARV représente un soutient important. • Quand vous suivez un TARV continuez à vivre positivement • Suivez les consignes relatives à la prévention et les conseilles pour« vivre positivement» Aller régulièrement dans l établissement de santé ou quand l agent de santé vous le conseille. Présentez vous a tous les rendez vous. N'attendez pas de tomber malade pour parler avec votre agent de santé. • Aller régulièrement dans l établissement de santé ou quand l’agent de santé vous le conseille. Présentez vous a tous les rendez vous. • ILFAUT RAPPELLER QUE SUIVRE UN TARV EST UN ENGAGE MENT SERIUX. Votre agent de santé et votre accompagnateur de traitement peuvent vous aider à vous souvenir de prendre vos comprimés et vous donner des conseilles en cas de problème. Les ARV ne guérissent pas du VIH • Si vous suivez un TARV vous pouvez encore transmettre le VIH à quelqu'un d’autre. • Les ARV ne protègent pas contre une réinfection du VIH • Si vous suivez un TARV vous pouvez encore être réinfecté par le VIH. • Toute réinfection affaiblit le système immunitaire. Les ARV n’empêche pas d’ infecter d’ autre personnes le VIH • Lorsque vous suivez un TARV continuer de vous protéger et de protéger les autres en utilisant régulièrement un préservatif quand vous avez des relations sexuelles. • NB Les ARV ne guérissent pas du VIH. Vous pouvez éviter de vous réinfecter en utilisant des préservatifs. Donnez des conseilles à propos de la divulgation de l état ;des relations sexuelles à moindre risque de la manière de négocier l’ utilisation du préservatif et du test du VIH. Antirétroviraux et grossesses. • Il est très important de dire à l’agent de santé que vous êtes enceinte ou que vous désirez avoir un enfant avant de commencer un traitement antirétroviral ou quand vous en suivez un • Vous pouvez tomber enceinte quand vous suivez un TARV Certains médicaments ARV sont plus surs que d’autres pendant la grossesse. • Certains médicaments ARV sont plus surs que d’autres pendant la grossesse. • Indiquer tout de suite à l’agent de santé que vous êtes enceinte ou que vous désirez avoir un enfant. Il peut vous aider à décider de ce que vous allez faire. • Certains médicaments ARV sont plus surs à utiliser pendant la grossesse. • . Parler à votre agent de santé pour savoir quels ARV vous devez prendre. • NB: Parler à un agent de santé si vous désirez avoir un enfant ou si vous êtes enceinte. Prise d’antirétroviraux. • Il est important d’avoir quelqu’un en qui vous avez confiance, un parent ou un ami, pour rappeler de prendre vos antirétroviraux . Nous appelons cette personne un accompagnateur(trice) du traitement. • Arriver à se souvenir que l’on doit prendre ses antirétroviraux est une question d’habitude. • Arriver à se souvenir que l’on doit prendre ses antirétroviraux est une question d’habitude. • Voici quelques trucs pour vous aider à vous souvenir. • Mettez les antirétroviraux là où vous les prenez. • Prenez les antirétroviraux tous les jours à la même heure, par exemple quand vous prenez votre repas. • NB:Il est essentiel d’établir une routine pour la prise des antirétroviraux. • Mettez-les là où vous allez vous en souvenir tous les jours. • Vous pouvez mettre vos médicaments avec vos affaires quand vous allez travailler ou quand vous partez en voyage. L’essentiel est d’avoir toujours vos médicaments avec vous. • Comment se souvenir des antirétroviraux? • Ecrivez des notes, utilisez des autocollants et regarder les horloges et les calendriers pour vous souvenir de prendre vos antirétroviraux ; ou prenez comme référence un programme de radio ou le lever et le coucher des poules. Voici quelques trucs pour vous aider à vous souvenir de prendre vos antirétroviraux correctement. • Prenez avec vous vos médicaments. • Planifiez la façon dont vous allez prendre vos antirétroviréux lorsque vous êtes au travail. • Si vous partez en voyage, prenez avec vous plus de comprimés que nécessaire • NB:Suivez une routine et planifiez à l’avance la prise des antirétroviraux. • Si vous avez oubliez et que vous en souvenez dans les quatre heures suivant l’heure habituelle, prenez vos médicaments, si non, sautez cette dose et continuez avec votre horaire habituel. • Ne prenez jamais deux fois les comprimés en même temps. Si vous oubliez une dose, ne prenez pas une dose double. • Si vous avez oublié de prendre vos comprimés.S’il s’est écoulé moins de quatre heures depuis l’heure habituelle, prenez vos médicaments. • S’il s’est écoulé plus de quatre heures, prenez la dose suivante à l’heure prévue, mais ne la doublez pas. • Si vous avez des problèmes pour prendre vos antirétroviraux informez l’équipe médicale que vous avez sauté des doses. • Si vous voulez arrêter de suivre un traitement antirétoviral avant de faire cela, informez-en l’équipe médicale. • Le personnel médical peut vous aider à résoudre les problèmes causés par les antirétroviraux. • NB:Si les antirétroviraux vous posent des problèmes, parlez-en avec l’agent de santé • Si vous suivez le TARV conformément aux indications des agents de santé, c’est- à dire deux fois par jour, vous pourrez vivre plus longtemps et vous serez en meilleure santé. • Si vous ne prenez pas toutes les doses, il possible que vous ayez à nouveau des problèmes. • Demandez à votre accompagnateur de traitement de vous aider à suivre correctement le traitement, en particulier au début. • Ne partagez jamais vos médicaments antirétroviraux. Si vous les partagez ,ils ne marcheront ni pour vous ni pour l’autre personne. DEMARER UN TRAITEMENT ARV DE PREMIERE INTENTION • CONDITIONS • 1 Infection à VIH confirmée par un document écrit. Ne démarrer le traitement ARV que chez les patients possédant un justificatif écrit d’un test positif • 2 Éligibilité médicale. Ne démarrer le traitement que chez les patients médicalement éligibles au traitement ARV (Stades cliniques de l’O MS) • 3 Le patient remplit les conditions pour débuter un traitement ARV dans établissement de premier niveau. Cela veut dire que vous pouvez répondre non aux questions suivantes. A LE PATIENT EST IL ATTIENT D’UNE MALADIE SEVERE NECESSITANT SA REORIENTATION CORRESPONDANT AU STADE CLINIQUE 4 DE L’OMS ? B LE MALADE EST IL ACTUELLEMENT SOUS TRAITEMENT ANT TB C LE PATIENT EST IL ATTIENT DE NEUROPATHIES PERIFERIQUES D LE PATIENT EST IL ATTIENT D’ICTERE OU D’UNE MALADIE HEPATIQUE CONNUE E LE PATIENT EST IL ATTIENT D’UNE MALADIE CHRONIQUE TEL QUE LE DIABETE OU UNE MALADIE CARDIAQUE F LE PATIENT EST IL UN ENFANT G LE PATIENT A IL DEJA ETE SOUS TRAITEMENT ARV ( HORMIS LA NVP POUR LA PTME) • 4 Toutes les infections opportunistes ont été soignées/stabilisées • 5 Le patient est prêt pour le TARV • 6 L’équipe clinique de soutient est formée aux soins chroniques • 7 Approvisionnement fiable des médicaments
