Pathologie prostatique du sujet âgé

Pathologie prostatique du sujet
âgé
Pr F. Staerman, Dr JL Landry
CHU REIMS

Introduction
•Le vieillissement de la prostate se traduit
par des lésions histologiques constantes
mais de traduction clinique variable:
– Troubles urinaires chez l’homme vieillissant
– Prise en charge d’un cancer de prostate chez le
sujet âgé

Aspects anatomo-physiologiques
de la miction
Nécessité d’une étude de la miction dans son
ensemble pour bien comprendre la
symptomatologie et le retentissement d’une
pathologie prostatique du sujet âgé.

Contrôle neurologique
•Continence et miction: sous le contrôle de centres
encéphaliques (cortex frontal, région sous-
corticale, tronc cérébral et cervelet)
•Cortex et région sous-corticale exercent une
inhibition sur la miction
•Au niveau périphérique, contrôle réalisé par le
système nerveux autonome (nerfs hypogastriques
pour le sympathique et nerfs sacrés pour le
parasympathique)

Contrôle neurologique (2)
Innervation sensitive par barorécepteurs situés
dans la vessie et transmise au SNC par les
fibres Aδ (besoin) et C (douleur)