Prise en charge rééducative des lombalgies chroniques

Prise en charge
rééducative des
lombalgies chroniques
Dr. Laatiq M.
Centre de Rhumatologie et
Rééducation Fonctionnelle

introduction
La lombalgie se définit comme « une douleur lombo-
sacrée médiane ou latéralisée avec possibilité
d’irradiation ne dépassent pas le genou, mais avec
une prédominance de la douleur dans la région
lombo-sacrée ».
Lombalgie dite chronique s’elle dépasse trois mois
d’évolution .
60 à 90% à déjà souffert ou souffrira de douleurs
lombaire.
Seuls 6 à 8% passeront au stade de chronicité
invalidante et seront responsables de plus de 70%
des coûts médicaux directs ou indirects, faisant de la
lombalgie chronique un réel problème de la santé
publique.

Classification étiologiques
Les lombalgies peuvent être classées en deux groupes:
Lombalgies dites secondaires ou symptomatiques
ou spécifiques, correspondent à des affections
systémiques:extra rachidiennes,post-
traumatiques,infectieuses,inflammatoires,tumorales ou
métaboliques;elles sont d’évolution et de traitement
spécifique.
Lombalgies dites communes ou mécaniques ou
non spécifiques(90%) présente une composante
somatique multifactorielles:
musculaire,ligamentaire,articulaire ou discale;dans
ces lombalgies l’étiologie n’est pas claire et les
mécanismes physiopathologique restent
hypothétiques.
►dans cet exposé on abordera surtout la rééducation
des lombalgies non spécifiques.

Caractéristique mécanique ou inflammatoire d'une lombalgie
CaractéristiquesMécanique Inflammatoire
Réveil nocturne absent maisparfois réveil
nocturne lors des mouvements présent en deuxième partie de nuit avec nécessité de se lever
Dérouillagematinal absent ou inférieur à 15
minutes présent de longue durée(2 heures)
Etat général toujoursconservé parfois altéré(fièvre,
amaigrissement)