Système VAC - Omedit PACA CORSE

Système V.A.C.®
(Vacuum Assisted Closure™)
laboratoire KCI
PLAN
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A – PRESENTATION
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Rappels
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TPN
VAC Thérapie
PSTIC national
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Intérêts
Alternatives au système VAC
Aspects économiques
B – ENQUETE
C – DOCUMENTS
RAPPELS
www.kci
Rapport consensuel experts
TPN
VAC
indication – CI
modalités pratiques
matériels
unités
pansements
Technique de pression négative
topique - TPN ou PNT

TPN
 appliquer une pression négative (ou sousatmosphérique) sur une plaie fermée



au moyen d’un interface (en mousse réticulée  VAC)
Drainage de la plaie par aspiration
Effet de dépression et les forces mécaniques
engendrées à l’interface mousse-plaie

entraînent différentes modifications dans la plaie,


influençant positivement le processus de cicatrisation
Échelle décisionnelle - technique de reconstruction
 Plaies traitées en cicatrisation dirigée


par formation d’un tissu de bourgeonnement
Ou plaies fermées


par greffes cutanées
ou par apport de tissus locaux ou à distance,


en utilisant des lambeaux pédiculés
ou des transferts libres microvascularisés
Avantages cliniques de la TPN
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Environnement
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Interstitiel
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
Diminue le volume de la plaie
Rapproche les berges de la plaie
Optimise l’affrontement des bords
Exsudat


Elimine l’excès de liquide pouvant
entraver la cicatrisation
Contribue à réduire la colonisation
bactérienne de la plaie
Contribue à éliminer le liquide interstitiel
Favorise la réduction de l’oedème
Améliore l’apport sanguin dans la plaie
Granulation


Stimule la formation du tissu de granulation
Pression négative contrôlée et localisée
pour rapprocher les bords de la plaie de
façon uniforme
Volume


Offre un environnement clos et humide
propice à la cicatrisation
favorise la formation du tissu de
granulation dans la plaie
Diminue la lyse cellulaire par
déshydratation
Contribue à réduire la colonisation
bactérienne externe




Des études récentes suggèrent que
l’étirement mécanique peut augmenter la
mitose cellulaire
Utilisation en continue
Le mode de thérapie en intermittent permet
d'améliorer la formation du tissu de
granulation
http://www.kci-medical.com
VAC®Thérapie - Indications

V.A.C.® = abréviation de


Vacuum Assisted Closure™ (fermeture
assistée par pression négative).
Patients




présentant des plaies chroniques,
aiguës, sub-aiguës et traumatiques,
qu'ils soient à l’hôpital, dans un
établissement de soins prolongés ou
qu'ils bénéficient de soins à domicile.
sous l’influence continue et/ou
intermittente d’une pression sousatmosphérique
Types de plaies

Plaies chroniques ouvertes

Ulcères diabétiques

Escarres

Plaies aiguës et
traumatiques
 Lambeaux et greffes
 Plaies déhiscentes
 Brûlures au deuxième degré
VAC®Thérapie - Contre-indications

Une plaie maligne

Une ostéomyélite non traitée

Une fistule non entérique et non explorée

Des tissus nécrosés avec présence d’ Escherichia

Des tissus dévitalisés avec plaque nécrotique

Ne pas placer de pansement V.A.C.® sur des vaisseaux
sanguins ou sur des organes à nu
Matériel
Les moniteurs
Les pansements
Les accessoires
Moniteurs
Hospitalisation

V.A.C. ATS®
V.A.C. Freedom®

Dimensions
Dimensions
V.A.C. Freedom®
unité légère et ambulatoire
technologie TRAC
Malette de transport en toile
et bandoulière réglable

Unité : l 37 cm x H 28 cm x P 18 cm
Unité : L 16,5 cm x H 7,9 cm x P 19 cm

Poids V.A.C. ATS® : 5,58 kg
Poids V.A.C. Freedom® : 1,45 kg

Volume du réservoir : 500 ml
Volume du réservoir : 300 ml

Durée de vie de la batterie : Environ 4 H
Durée de vie de la batterie : environ 12 H

Alarmes auditives et visuelles
Alarmes visuelles et sonores

Options de réglage de la thérapie Options de réglage de la thérapie

Pression négative : 50-200 mmHg
Pression négative : 50-200 mmHg

Mode de thérapie : Continu et Intermittent
Mode de thérapie : continu et intermittent

Intensité : 10-50 mmHg/seconde
Intensité : modulable
Classification : Equipement Classe II B
NB : Les unités de thérapie et les consommables T.R.A.C.® (Therapeutic Regulated Accurate Care) ne contiennent pas de latex
Système TRAC : thérapie plus efficace en surveillant et en maintenant la pression négative cible au site de la plaie,
même en cas de mouvement du patient.  V.A.C.® Therapy contrôlée, constante et sûre
Moniteurs - en pratique
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Moniteurs - Réglages
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

P°négative cible
 175 mm Hg=détersion
 125 mm Hg=bourgeonnement
 75 mm Hg=saignements
 75 mm Hg=douleur
Mode dépression
 Continue = détersion, étanchéité difficile, algie
 Intermittente = post-détersion
Remplacement réservoir



Si plein
En moyenne tous les 3-5j
Au min 1fois par semaine (contrôler les odeurs)
Pansements


De nombreuses références!
Pansements
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VAC Vers-Foam - BLANCS

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Polyvinylalcool pré-humidifié (hydrophile)
Cellules 60-270 µm, non réticulées
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Réglage p°=125 – 200 mmHg
PM+GM
VAC Granu-Foam - NOIRS
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Polyuréthane (hydrophobe – mousse sèche)
Cellules 400-600 µm, réticulées
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structure dense (65kg/m3), moins ouverte
structure large, ouverte (densité=25kg/m3)
Réglage p°=50 -125 mmHg
Pansements PM, MG, GM+ spéciaux (mains,talon, abdominal,
extralarge, fins, ronds)
En pratique
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Renouvellement – toutes les 48h

Si plaies infectées : toutes les 12-24h