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Informations générales Ce traitement prescrit par votre cancérologue est adapté à votre maladie. Il a été validé après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire. Vous trouverez sur ce document des informations concernant le déroulement du traitement ainsi que les principaux effets secondaires rencontrés avec ce protocole. Il ne reprend pas tous les effets secondaires mais les plus fréquents et/ou ceux nécessitant une prise en charge rapide et adaptée. En parallèle de ce document, vous sera remis un plan personnalisé de soin (PPS) résumant l’ensemble de la séquence thérapeutique. Votre cancérologue restera à votre écoute tout au long de votre traitement. La liste de ces effets indésirables n'est pas complète. Pour plus de renseignements, consulter la notice du médicament. Ces effets secondaires sont possibles mais pas obligatoires. N’hésitez pas à parler de tout problème à l’infirmière ou au médecin ou pharmacien que vous rencontrerez au cours de votre traitement. Ce document a été élaboré par un groupe de professionnels de santé de la région Basse-Normandie. Vous allez bénéficier d’un traitement qui va vous être administré par voie intraveineuse TAXOL GEMZAR Ce protocole comprend l’administration de 2 médicaments : Taxol (ou paclitaxel) et Gemzar (ou gemcitabine) Déroulement du traitement Nombre de cures : 6 en général, selon l’évolution de votre maladie et votre tolérance Durée de perfusion : 5h environ Délai théorique entre 2 cures : 3 semaines Schéma d’une cure : - Jour 1 : TAXOL et GEMZAR - Jour 8 : GEMZAR seul Déroulement : - Avant chaque traitement, vous serez vu par un médecin. Cette consultation a pour but de vérifier la tolérance de la précédente cure et l’absence de contre-indication à la réalisation de la suivante. - Vous serez ensuite pris en charge par une infirmière qui réalisera la perfusion. Elle vous expliquera à nouveau les différentes étapes du déroulement du traitement au fur et à mesure. Quels sont les effets secondaires ? Principaux effets secondaires prévisibles Effets secondaires justifiant un avis médical rapide - Allergie : Malgré un traitement antiallergique préventif systématique qui vous sera administré avant l’injection de Taxol, une réaction allergique peut parfois survenir au début de votre injection. Dans ce cas là, des mesures adaptées seront prises.le mieux est de signaler à l’infirmière des sensations de malaise inhabituelles - Perte de cheveux : Le risque est important. Elle débute environ 15 jours après le jour 1 de la première cure, est généralement complète mais toujours réversible. Des douleurs du cuir chevelu surviennent parfois dans les jours qui precèdent la chute.Les cheveux ne commencent à repousser qu’un à deux mois après la fin du traitement. - Nausées-vomissements : Le risque est modéré avec cette chimiothérapie. Des traitements vous seront systématiquement prescrits en perfusion le jour de la chimiothérapie et, si besoin, en comprimés lors du retour au domicile. - Douleurs articulaires ou musculaires : Fréquentes avec cette chimiothérapie, elles sont dues au TAXOL et ressemble à de fortes courbatures. Elles surviennent 3 à 5 jours après la perfusion et peuvent durer 6 à 8 jours. Elles sont parfois intenses mais sont toujours sensibles à des traitements anti-douleurs. Sinon elles n’ont pas de gravité particulière - Fourmillements des mains et/ou des pieds : Liés à une irritation des nerfs, ils peuvent survenir au fur et à mesure des perfusions. Il est nécessaire de les signaler car une adaptation de votre traitement sera peut-être nécessaire afin d’éviter au maximum qu’ils ne durent après la fin des cures. - Modifications des ongles : Les ongles des mains et des pieds peuvent changer de couleur, voire se décoller. Ces anomalies n’apparaissent en général qu’après plusieurs cures, elles sont progressives mais peuvent être douloureuses. Si elles apparaissent, parlez en au médecin ou à l’infirmière, elles peuvent justifier une modification du traitement. - Fatigue : D’intensité variable, il faut savoir se reposer et en parler à votre médecin. La fatigue a tendance à s’accentuer au cours du traitement. - Modification de la bouche, du goût et de l’appétit : En cas de survenue, faîtes des petits repas multiples dans la journée sans vous forcer, mangez ce qui vous plaît. Des soins de bouche peuvent vous être proposés. - Anémie : Correspond à une baisse du taux de l’hémoglobine. Des transfusions ou des injections d’érythropoïétine (EPO) pourront vous être proposées en fonction de votre bilan sanguin - Baisse des globules blancs : Survenant vers les 10-12 ème jours après le début de la cure, elle vous rend sensible aux infections. La présence de fièvre pendant cette période nécessite une prise en charge en urgence. La fièvre est définie par une température ≥ 38°5 ou égale à 38° confirmée 4 heures plus tard. Si vous constatez une fièvre ou des frissons, il est impératif de réaliser le jour même une prise de sang et de prendre un avis médical rapide. Des précautions sont à prendre pendant cette période : - Eviter de rencontrer des gens malades ou des lieux remplis d’une foule. - Prendre sa température en cas de malaise, frissons. - En cas de fièvre ou de frissons, il est nécessaire de réaliser une prise de sang et prendre un avis médical rapide.
