Picco: intérêt clinique - DESC Réanimation Médicale

PiCCO : intérêt clinique
M AFKIR DESAR Lyon
DESC réanimation médicale
Nice juin 2010

Moniteur de surveillance hémodynamique
Commercialisé par la société Pulsion Medical Systems (Munich)
disponible sur le marché français depuis 1999
2 fonctions :
Guider
la thérapeutique
Diagnostic
Mesure de la précharge
Mesure du débit cardiaque
Quantification de l’œdème
pulmonaire
•Optimisation de la
précharge
•Gestion des amines
Monitorage et optimisation de l’état
hémodynamique

SCHEMA D’INSTALLATION

2 indications principales
Etats de choc
Œdème pulmonaire
2 techniques distinctes
Thermodilution transpulmonaire
Analyse du contour de l’onde de pouls

Thermodilution transpulmonaire
Injection par le CVC de 15 ml de SS froid ( < 8°)
Méthode discontinue
2 mesures suffisent Goedje et al Chest 1998;113:1070-1077
Température
MTt DSt Temps
recirculation
Accès veineux central
injection de bolus froid 15 ml
OD OG
VD VG
Volume total
eau pulmonaire
Accès artériel fémoral
détection température