L`acte médical: principes d`hygiène

Les Infections Nosocomiales:
définitions
Dr. S. Malavaud

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Définition
• Contractée au décours d’une hospitalisation
• Le patient n’était ni infecté ni en phase
d’incubation à l’entrée
•Peut se manifester pendant ou après le
séjour hospitalier

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• IN: contractée au décours d’une
hospitalisation, alors que rien ne laissait
supposer que le patient était infecté (ou en
phase d’incubation) lors de son admission
diagnostic
d’infection
Éléments cliniques,
biologiques ,
radiologiques =
toute infection
MAIS définitions
épidémiologiques,
pour les besoins de la
surveillance
du caractère
nosocomial
Délai
…mais cas
particuliers
100 recommandations pour la
surveillance et la prévention des
IN1999
Nouvelles définitions CTINILS
2007 (à paraître)

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Evolution de la terminologie
Actuellement
ILS: Infections liées aux soins
2007
IAS: infections associées aux soins
CTINILS, 2004
CTIN, 1992
Soins avec ou sans hospitalisation
Séjour dans un ETS

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Problèmes posés
Diagnostic d’infection
– Critères cliniques, biologiques, d’imagerie
– Selon la nature de l’infection et son siège
Définitions épidémiologiques appliquées à la
surveillance
Éventuellement différentes des critères de diagnostic
retenus en épidémiologie d’intervention (cas certain/
cas probable/ cas possible)
–Contribution de la microbiologie