Généralités sur l`infection

Généralités sur l’infection
IFSI 2007
Dr Eric Oziol
service de médecine interne
DEFINITIONS
 L’INFECTION :
résultat de l’agression d’un organisme vivant par un microorganisme (virus, parasite, bactérie, champignon).
Virulence de l’agresseur vs défense de l’agressé
=> manifestations cliniques et biologiques
 Le saprophytisme :
coexistence pacifique ex : staphylocoques blancs sur la peau
 La symbiose :
hôte qui tire bénéfice de la présence d’un saprophyte
=> Infection opportuniste : si déficit immunitaire
Les agents pathogènes
 Bactéries :
µorganismes unicellulaires procaryotes avec pouvoir de reproduction
autonome
 Virus :
µorganismes incapables de se multiplier sans cellules
 Champignons inférieurs :
µorganismes généralement saprophytes de l’homme qui se
reproduisent par bourgeonement
 Parasites :
µorganismes +/- complexes, uni ou pluricellulaires vivant aux
dépends d’un individu d’une autre espèce
Epidémiologie
 Maladie sporadique :
transmission rare et épisodique, cas isolés sans rapports entre eux
 Maladie endémique :
transmission facile, expression permanente mais avec quelques cas
 Maladie épidémique :
très contagieuse, plusieurs cas dans un temps donne et un territoire
limité
 Maladie pandémique :
dissémination rapide à l’échelle d’une nation, continent, monde
Source de contamination
Hâbitat naturel des agents pathogènes
• RESERVOIR : humain ou animal
• Environement matériel : terre, air, eau
Contamination
 Par contact direct :
• D’humain à humain
• D’animal à humain
=> Contamination par liquides biologiques
 Transmission indirecte :
• Vecteur inanimé : eau, aliments…
• Vecteur animé : mouches, moustiques, tiques...mains!!!
 Portes d’entrées (voies d’introduction) :
• Muqueuses
• A travers la peau
Pouvoir pathogène des
µorganismes
 Bactéries :
• Virulence :
•
•
•
•
Adhérence
Capacité de multiplication
Résistance à la phagocytose
Intra ou extracellulaires
• Toxinogénèse
• Enzymes
 Virus : infection des cellules et integration au génome
 Champignons : infection et/ou allergie
 Parasites : complexe et variable
Moyens de défenses
 Anatomiques :
 Peau : kératine, flore saprophyte, sébum
 Muqueuses : flore, IgA, lysozyme…
 Réactions non spécifiques :
 Inflammation
 Polynucléaire neutrophile => Pus
 Facteurs humoraux
 Réactions spécifiques :
 Immunité humorale : production d’anticorps
 Immunité cellulaire : lymphocytes cytotoxiques
Aspects cliniques




Incubation
Invasion
Période d’état
Evolution
•
•
•
•
Guérison
Récidive
Rechute
Extension de l’infectionj +/- décès
Aspects biologiques
 Signes non spécifiques :
• Traduisent l’inflammation : VS, CRP, fibrine
• Traduisent la phagocytose : polynucléose
• Traduisent la réponse immunitaire : Lc, Mc
 Signes spécifiques :
=> Mise en évidence de l’agent pathogène
• Par examen direct sur des liquides biologiques ou le
résultat de leur culture
• Par détection d’antigènes spécifiques de l’agent
• Par détection génique (PCR)
• Par détection d’anticorps spécifiques (sérologie)