Les infections nosocomiales - DASS-NC

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33
Types d’infections selon le mode transmission :
*
O
G
FDUJPO
E
PSJHJOF
j
F
O
E
PHÒOF
x
l
e malade s’in
f
ecte avec ses propres micro-organismes, à la
f
aveur
d
’un acte invasi
f
et/ou en raison d’une
f
ragilité particulière.
*
O
G
FDUJPO
E
PSJHJOF
j
F
YPH
Ò
OF
x
l
es micro-organismes ont pour origine
l
es autres ma
l
a
d
es (trans
-
m
ission croisée entre ma
l
a
d
es ou par
l
es mains ou matérie
l
s
d
es
p
ersonne
l
s),
l
es personne
l
s ou
l
a contamination
d
e
l
’environnement
h
ospita
l
ier (eau, air, équipements, a
l
imentation…).
Facteurs favorisants :
4
J
UVBU
J
P
O
NÏ
E
JDB
MF
EV
QBU
J
FO
U
RV
J
E
ÏQFO
E
EF
-
son âge et
d
e sa pat
h
o
l
ogie (personnes âgées, immuno
d
éprimés,
nouveau-nés en particu
l
ier prématurés, po
l
ytraumatisés, gran
ds
b
rû
l
és)
,
-
certains traitements (anti
b
iotiques, immunosuppresseurs)
,
-
la réalisation d’actes invasi
f
s nécessaires au traitement (sondag
e
urinaire, pose d’un cathéter, ventilation arti cielle, interventio
n
c
h
irurgica
l
es, …)
.
Critères de signalement et de notication :
I
n
f
ection associée aux soins (IAS) :
I
n
f
ection qui survient au cours ou au décours d’une prise en charge
(d
iagnostique, t
h
érapeutique, pa
ll
iative, préventive ou é
d
ucative)
d
’un patient, et qui n’était pas présente ni en incu
b
ation au
d
é
b
ut
d
e
l
a prise en charge. Lorsque l’état in
f
ectieux au début de la prise en
ch
arge n’est pas connu précisément, un
d
é
l
ai
d
’au moins 48
h
eures
o
u un
d
é
l
ai supérieur à
l
a pério
d
e
d
’incu
b
ation est couramment
a
ccepté pour dé nir une IAS. Pour les in
f
ections du site opératoire, on
c
onsi
d
ère
habituellement comme associées aux soins les in
f
ections
s
urvenant
d
ans
l
es 30 jours suivant
l
’intervention, ou s’i
l
y a mise
e
n p
l
ace
d
’un imp
l
ant,
d
’une prot
h
èse ou
d
’un matérie
l
prot
h
étique
d
ans
l
’année qui suit
l
’intervention. Le critère principa
l
d
’une IAS est
c
onstitué par
l
a
d
é
l
ivrance
d
’un acte ou
d
’une prise en c
h
arge
d
e
s
oins au sens large par un pro
f
essionnel de santé ou le patient ou
s
on entourage, encadrés par un pro
f
essionnel de santé.
A
ucune distinction n’est
f
aite quant au lieu où est réalisée la prise
e
n c
h
arge ou
l
a
d
é
l
ivrance
d
e soins. Les IAS concernent
l
es patients,
m
alades ou non, mais également les pro
f
essionnels et les visiteurs.
I
n
f
ection nosocomiale (IN) :
I
n
f
ection contractée dans un établissement de santé.
Conduite à tenir concernant le malade, les sujets-contacts et le milieu immédiat
1) Notication à la DASS-NC et signalement au CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales) de l’établissement
de soins.
2) Analyse de l’évènement par le praticien de l’équipe opérationnelle du CLIN (Comité de Lutte contre les Infections
Nosocomiales).
3) Mise en place des mesures correctrices.
INFECTIONS NOSOCOMIALES
Il s’agit d’infections à germes variés, en rapport avec la prise en charge médicale d’une personne malade ou non.
ET INFECTIONS ASSOCIEES AUX SOINS
INFECTIONS
NOSOCOMIALES