Infections associées aux soins - CHU de Saint

Formation des Correspondants en Hygiène
20 novembre 2015
Dr I. MARTIN
Unité d’Hygiène inter-établissements Loire Sud
Infections associées aux soins
Mesures de prévention

Contexte
•Deux « types » d’infections selon l’origine :
•Communautaire
•Nosocomiale = associée aux soins = mais comment la définir ?
•Multiplication du parcours de soins :
•Diversification des structures, multiplication des intervenants
•Séjours hospitaliers de plus en plus courts
•Utilisation à des fins très diverses :
•Assurance, indemnisation
•Jurisprudence
•Epidémiologie, clinique ...

Infection nosocomiale (1)
Nosocomial : grec : nosos (maladie) + komeîn (soigner)
 Maladie liée au soins
Une Infection est dite Nosocomiale IN si elle est
contractée dans un établissement de soins : hôpital,
clinique, maison de retraite, cure…
Elle peut donc apparaître :
soit pendant le séjour du patient hospitalisé au bout de 48
heures (ou > délai d’incubation)
soit au retour du patient à son domicile avec un délai de 30
jours après une opération et d’1 an s’il y a eu pose de
prothèse ou d’implant (prothèse de hanche, vasculaire,
esthétique…)

Infection nosocomiale (2)
Elle s’oppose à l’infection dite communautaire qui est
présente chez un individu avant son admission dans un
établissement de soins et qui peut être la cause de cette
admission
Une IN est donc une Infection Associée aux Soins IAS qui
n’était ni présente, ni en incubation au début de la prise en
charge. Elle est liée :
 Soit à l’Acte de soins = IAA
 Soit à l’Environnement de soins = IAE
Une IAS n’est pas toujours nosocomiale ou acquise dans un
établissement de soins : la pratique communautaire des soins
administrés à des patients en dehors des établissements de
santé peut être aussi génératrice d’infections
Le risque 0 n’existe pas !

Conséquences des IN (1)
Coût humain inacceptable :
Evénement indésirable pour le patient, source de stress et
conséquences sur le moral …
Parfois séquelles physiques … voire décès
Inquiétude de sa famille
Visites parfois limitées (enfants)
Coût financier :
Arrêt maladie avec parfois invalidité en cas de graves séquelles
Perte de revenu (ex. primes) voire perte d’emploi