La place du mensonge en psychopathologie
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Du mensonge et de la simulation Jacques Gasser Département de psychiatrie des Hospices-CHUV Cours de psychiatrie légale Faculté de droit, Lausanne, 16 mars 2006 Étymologie • Mençunge, 1080 • Mençonge, 1160 • Dérivé de mentio, du latin populaire (mention au sens de mention mensongère) • Ou de mentitio (participe passé de mentiri, mentir) • Mot féminin jusqu’au XVIIème siècle Définition • Le mensonge est une assertion sciemment contraire à la vérité. Mentir c’est affirmer ce que l’on sait être faux ou nier, taire ce qu’on devrait dire Le Robert, 1997 • Dissimuler : ne pas laisser paraître ce qu'on pense, ce qu'on éprouve, ce que l'on sait ; ou chercher à en donner une idée fausse , cacher, taire, déguiser. (Le Petit Robert) • Tromper : induire quelqu'un en erreur quant aux faits ou quant à ses intentions, en usant de mensonges, de dissimulations, de ruses. (Le Petit Robert) Définition • « Le fait de « vouloir faire croire » comme étant vrai ou faux ce que l’on ne considère pas comme vrai ou faux, indépendamment du fait qu’il peut l’être réellement » • Maria Bettini, Petite histoire du mensonge, Hachette, 2003 Caractéristiques du mensonge • Le mensonge est un acte de la volonté d’un sujet libre • Il présuppose acquis la différence entre le réel et l’imaginaire • Il implique un interlocuteur et des « mauvaises intentions » à son égard • Voluntas fallendi – La volonté de tromper • Voluntas nocendi – La volonté de nuire Saint Augustin • « Ment celui qui pense une chose et affirme par la parole ou par un autre moyen d’expression quelque chose de différent » • De mendacio, 395 • « De cela vient que l’on peut dire le faux sans mentir, si l’on pense que les choses sont telles que nous les disons, même s’il n’en est rien, et que l’on peut dire le vrai en mentant, si l’on pense que c’est faux et qu’on l’affirme à la place du vrai, bien qu’en réalité les choses soient telles que nous les disons » Principe fondamental • Pour Augustin, on ne doit jamais mentir • Même pour sauver une vie, car la vie de l’âme vaut plus que la vie du corps • Il vaut mieux supporter le mal qu’en être le complice à travers le mensonge, il faudra donc utiliser la ruse et le silence pour éviter le mensonge Classification des mensonges – – – – – – – – Convertir quelqu’un Faire du mal tout court Jouir d’une tromperie Faire plaisir à quelqu’un en nuisant à d’autres Faire un plaisir sans nuire à personne Raviver la conversation Sauver un vie Éviter à quelqu’un de subir un outrage impur De mendacio, 395 Mensonge et folie • Érasme, dans son Éloge de la folie, (1511), affirme que la véracité n’existe que chez les « fous », personnages qui commentaient les faits sans aucune réserve. Les signes de la folie leurs permettaient de ne pas être jugé comme les autres, et, en particulier de na pas être exécuté, même lorsqu’ils proclament des vérités déplaisantes • « Moi je n’emploie aucun fard et je ne suis pas une simulatrice qui montre une chose sur son visage et en cache une autre dans son cœur » Mensonge et politique • « C'est donc aux gouvernants de l’État qu’il appartient, comme personne au monde, de recourir à la fausseté, en vue de tromper soit les ennemis, soit leurs concitoyens, dans l’intérêt de l’État; toucher à pareille matière ne doit appartenir à personne d’autre » Platon, République Machiavel, Prince, 1532 • La piété, la foi, l’intégrité, l’humanité, la religion sont les cinq dons que le prince doit faire apparaître dans ces gestes publics • Pourtant sa seule finalité est son maintien au pouvoir et pour cela il est nécessaire qu’il soit « un grand simulateur et dissimulateur : et les hommes sont si simples, et ils obéissent si bien aux nécessités présentes, que celui qui trompe trouvera toujours quelqu’un pour se laisser tromper » Le mensonge de « second degré » • « Il est vrai qu’Hitler, comme tous ceux qui ont été chefs de gouvernements totalitaires, a publiquement annoncé son programme d’action. Mais il l’a fait précisément parce qu’il savait qu’il n’aurait pas été cru par les « autres » (…) c’était précisément en leur disant la vérité qu’il était sûr de tromper et confondre ses adversaires » Kant, Sur un prétendu droit de mentir par humanité, 1797 • La vérité est due en toutes circonstances • L’usage du mensonge ne se justifie ni au niveau des principes ni en termes d’efficacité • Sans la vérité comme devoir, on ne pourrait même pas envisager de société possible puisqu’on ne pourrait plus accorder à aucun contrat la moindre valeur • Par contre, il n’est pas nécessaire de dévoiler la vérité toute entière. La réserve s’impose parfois, sans que cela nuise à la sincérité de ce qui est dit Deux types d’éthiques • L’éthique déontologique – C’est le principe moral d’une action et le respect du devoir qui importe. Recherche du Bien – un héritage kantien, l’homme doit faire son devoir, il se construit lui-même, principe d’autonomie. • L’éthique téléologique – Le juste surgit d'une évaluation morale qui se fonde sur l'équité. Le caractère propre de l'équité est de discerner le juste là où une règle générale ne suffit plus – Héritage aristotélicien où l’homme reçoit les Normes en dehors de lui-même. Principe d’hétéronomie Le mensonge chez l’enfant • Entre 4 et 7 ans, l’enfant fabule, raconte des histoires…. Il ne cherche pas vraiment ou rarement à tromper volontairement • Le mensonge sert à l’apprentissage de la différence entre la réalité et l’imaginaire chez le petit enfant • Le « mensonge » de l’enfant peut cacher une vérité difficile à exprimer autrement Les mensonges « normaux » • Le pseudo mensonge du jeune enfant • Le mensonge social des enfants et des adolescents • L’hypocrite • Le menteur • L’erreur Les mensonges liés à des troubles mentaux • • • • Débilité mentale Psychopathie Paranoïa Perversion La fabulation pathologique • Confabulation – États confusionnels • Fabulation délirante – – – – Troubles délirants L’hypomanie La psychose de Korsakoff La démence sénile La mythomanie • La mythomanie est une forme de déséquilibre psychique caractérisé par des propos mensongers auxquels l'auteur croit lui-même. (Le Petit Robert) • Tendance pathologique à la fabulation, à la simulation par le mensonge Psychopathologie et sincérité • Les troubles factices/la pathomimie – Le syndrome de Münchhausen – Le syndrome de Lasthénie de Ferjol • L’hypochondrie • La sinistrose • La simulation La pathomimie/Trouble factice • Production de symptômes physiques ou psychiques sous le contrôle de la volonté et action pour dissimuler le caractère artificiel de cette induction • Absence de motifs extérieurs tels que gagner de l’argent, être mieux soigné ou se sentir mieux physiquement • But de ce comportement essentiellement inconscient Le syndrome de Münchhausen • Production de symptômes dramatiques et urgent de maladies graves dont les symptômes ne peuvent souvent pas être mis en évidence par l’examen clinique • Origine factice de la maladie, produite subrepticement par interférence avec des techniques diagnostiques ou par automutilation • Attribution d’antécédents pathologiques lourds et nombreux (cicatrices de laparotomie, trous de trépan, etc.) Le syndrome de Lasthénie de Ferjol • Décrit par Jean Bernard en 1967, en relation avec l’héroïne du roman Une histoire sans nom de Barbey d’Aurevilly • Asthénie intense • Anorexie • Anémie hypochrome ferriprive grave due à des hémorragies volontairement provoquées L’hypochondrie • L'hypocondrie est un trouble de nature anxieuse qui se rapproche beaucoup du trouble obsessionnel-compulsif. Le diagnostic d'hypocondrie est porté lorsque le thème des obsessions (crainte de la maladie) ou des compulsions (comportements de recherche de réassurance) est exclusivement en rapport avec les peurs ou l'idée d'avoir une ou des maladies sur la base d'une mauvaise interprétation de symptômes physiques. La sinistrose • Besoin morbide de faire valoir la réalité de ses troubles subjectifs et de leurs conséquences invalidantes, en multipliant les revendications et les démonstrations de ses difficultés (Grasset) La simulation • Production intentionnelle de symptômes physique ou psychiques faux ou grossièrement exagérés motivés par des raisons externes, tel que l’évitement des obligations militaires, la recherche d’un arrêt de travail, d’une compensation financière ou d’une diminution de la responsabilité pénale, etc. • On ne se trouve pas dans le champ de la pathologie, mais dans celui de la moralité • Il s’agit de fraude, d’escroquerie Quand suspecter une simulation? • Un contexte médico-légal • Une différence marquée entre les plaintes de la personne et les constatations cliniques • Un manque de coopération durant l’évaluation diagnostique et un manque de compliance au traitement • La présence d’un trouble de la personnalité antisociale Doute que les étoiles soient du feu Doute que le soleil soit immobile Doute que la vérité soit un mensonge Mais ne doute pas de mon amour Shakespeare W., Hamlet, 1598-1601
