Humanité et compétence 07.11.2013_2ème partie

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Comment prendre soin
avec humanité et compétence
d’une personne âgée au 21ème siècle
St-Prex 07.11.2013 R. Dreher
D. Peschoud

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Contexte général : qui sont nos clients d'aujourd'hui et de demain ?
Notre société vieillit : la proportion des personnes âgées qui vivent en son
sein s’accroît.Ce phénomène nous touche de plein fouet et va progresser
encore ces prochaines années en raison de l’arrivée dans le 3ème âge de la
génération « du baby-boom ».
En Suisse et dans la plupart des régions du monde, les systèmes de santé
sont questionnés par le vieillissement. Des changements épidémiologiques
fondamentaux ont lieu :les maladies chroniques, qu’il conviendra de
soigner et d’accompagner dans le long terme, vont prendre une part
prépondérante des ressources de notre système soins.
Les problèmes cognitifs dus àla sénescence prennent déjà et vont prendre
une place exponentielle dans la prise en soins.

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La grande question que se pose tous les soignants aujourd’hui est de
: comment accompagner les patients âgées présentant des troubles
cognitifs avérés, voir psycho-gériatrique dans un processus
thérapeutique ?
La maladie d’Alzheimer est aujourd’hui annoncée comme un des
défis majeur du 21ème siècle. Les familles évoquant bien la difficulté
et les perturbations qu’engendre le fait que l’un des leurs perde la
mémoire. Ils ont le sentiment de ne pas le reconnaître, de ne plus
comprendre ses réactions. Il y a une perte de repère et une difficulté
à en créer de nouveaux, afin de maintenir le lien affectif.

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Constat
Comment prendre soin de la personne âgée fragilisée dans sa santé et
atteinte de perte de mémoire mineur ou majeur ?
En mettant en pratique les enseignements reçus lors de la formation
initiale :
L’observation du patient : connaissance des habitudes de vie
Identification des besoins fondamentaux perturbés : marche,
sommeil, s’alimenter, respirer
Identification des ressources et des handicaps
Entrer en communication par la parole, par le regard parfois

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Malgré la mise en pratique des compétences acquises, il est difficile
d’entrer en communication et de soigner certains patients.
Remarque des soignants : ce patient a été mal orienté, nous
n’arrivons pas à le soigner.
«Il ne comprend pas les consignes »
«Il refuse d’obtempérer »
«Je suis obligé de le laver dans les cris et l’agitation, car cela fait trois
jours qu’il refuse de se laver »
Ce type de patient n’est pas pour nous et il yen ade plus en plus qui
sont mal orientés.
Ces patients qui ne comprennent pas les consignes nous épuisent.
J’essaie de lui parler mais il me rejette, il ne veut pas que je le soigne.
Je n’arrive pas à soigner, je ne suis pas satisfaite de ma journée, car je
n’arrive pas à prendre soin