Indications chirurgicales des endocardites infectieuses

Endocardites Infectieuses
Indications Chirurgicales
DESC Réanimation Médicale
NICE –JUIN 2007
Mathieu SCHOEFFLER - DES AR –DESC 2eannée

Introduction :
•Endocardite :
•Définition : atteinte infectieuse de l’endocarde par des
micro-organismes issus du sang et responsable de
lésions principalement valvulaires
•Morbidité : importante notamment liée à l’insuffisance
cardiaque et aux embolies septiques périphériques
•Mortalité : entre 15 et 20 % selon les études, en nette
réduction (progrès médicaux et chirurgicaux)
•Épidémiologie :
–Incidence 30 cas / million habitants, soit 1300 cas/an
– Sex ratio : touche 60 à 70 % d’hommes
–Terrain : pics entre 50 et 55 ans et entre 70 et 80 ans

Introduction :
MORTALITE

Introduction :
•Traitement :
–Antibiothérapie
Adaptée Prolongée
–Réanimation
•du sepsis
• de l’insuffisance
cardiaque
–Chirurgie (50% des
cas en phase initiale)

Introduction :
•Chirurgie de l’endocardite infectieuse :
–INDICATIONS : Améliore le pronostic des
endocardites infectieuses
•sur valve native
•sur valve prothétique