Antidote dans les intox digitaliques, éthylène

Antidote dans les intoxications
digitaliques,
éthylène-glycol,
cyanhydrique,
et envenimements
Renaud LEPAUL ERCOLE
DESC Réa med Déc 2006

Antidote
•Définition: « médicament ou dispositif
médical dont l’action spécifique a pu être
établie chez l’homme et l’animal, capable:
–soit de modifier la cinétique du toxique,
– soit d’en diminuer les effets au niveau de
récepteurs ou de cibles spécifiques,
– et dont l’utilisation améliore le pronostic
fonctionnel ou vital de l’intoxication. »
(Pr F.Baud)

Différents Antidotes
1- Antidotes toxicocinétiques
-charbon activé (biodisponibilité ↓)
-immunothérapie
-fomépizole (métabolisme ↓) / NAC
2- Antidotes toxicodynamiques
- flumazénil (récepteur antagoniste)
- catécholamines

Intoxications à la digoxine

Intoxications à la digoxine
anticorps spécifique
•Fab:
–sérum de mouton immunisé contre un complexe
digoxine/albumine.
–fragments d'immunoglobuline (Fragment Antigen Binding
Fab) fixent l'antigène.
–les anticorps antidigoxine se lient aux glucosides
cardiotoniques
•Neutralisation de la digoxine empêchant sa fixation
au site d’action
–Formation de complexes immuns stables dans le
compartiment vasculaire
–élimination urinaire, demi-vie: 10 à 20 H
–des taux plasmatiques, de la digoxine libre