Aspects toxicocinétiques, toxicodynamiques et

Aspects toxicocinétiques,
toxicodynamiques
et thérapeutiques actuels
de l’intoxication aiguë
à l’ion cyanure
Présentation d’un travail de thèse
XXVIème réunion
du Collège Lorrain de Médecine d’Urgence
- Pont-à-mousson, 10 juin 2008 -
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Circonstances d’intoxications
Incidence faible : 0,12 % (TESS, CAPTV)
Adultes 82 à 95 %, sexe masculin : SR de 2,33 à 3,16
Guerre conventionnelle ou terrorisme
Volontaires : suicides 31 % des cas (ingestion sels simples, profession...)
Accidentelles : 69 % des cas
Contexte particulier des fumées d’incendies
Contexte particulier de l’utilisation à large échelle
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Intoxications accidentelles
1/2 : Accidentelles “classiques”
52 à 69 % (CAPTV), 75,5 % (TESS 2004)
- Contexte professionnel : 71 %, collectives
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Intoxications accidentelles
1/2 : Accidentelles “classiques”
52 à 69 % (CAPTV), 75,5 % (TESS 2004)
- Contexte professionnel : 71 %, collectives
Expositions
professionnelles
Travail des métaux
Industrie minière
Traitement de surface
bijouterie
Industrie de synthèse organique
Agriculture
Fumigation
laboratoires
physique, chimie
botanique
photographie
Voie cutanée ou respiratoire
Sels simple ou HCN, nitriles
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- Mise en évidence récente : polyintoxication : CO et HCN
Intoxications accidentelles
1/2 : Accidentelles “classiques”
- Expositions “classiques” : 24 % des cas
- Accidents thérapeutiques (nitroprussiate, laetrile...)
52 à 69 % (CAPTV), 75,5 % (TESS 2004)
- Contexte professionnel : 71 %, collectives
2/2 : Fumées d’incendies
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