Conséquences immédiates et à distance de la ménopause induite

D r J o ë l l e D e s r e u x
P r o f J M F o i d a r t
Conséquences immédiates et à distance
de la ménopause induite (chez les patientes
atteintes d’un cancer du sein) : les « remèdes »

Pourquoi ?
Sur-diagnostic et sur-traitement : 30 %
Effets à court terme : impact de la compliance totale
à l’hormonothérapie adjuvante sur la mortalité par
cancer
Effets à long terme :
Amélioration des performances thérapeutiques 
allongement de l’espérance de vie
Ménopause précoce ou prématurée induite morbidité et
mortalité à long terme

Pourquoi ?
Sur-diagnostic et sur-traitement : 30 %
Effets à court terme : impact de la compliance totale
à l’hormonothérapie adjuvante sur la mortalité par
cancer
Effets à long terme :
Amélioration des performances thérapeutiques 
allongement de l’espérance de vie
Ménopause précoce ou prématurée induite morbidité et
mortalité à long terme
La gestion de la qualité de vie et la maîtrise
des effets délétères à long terme sont de plus
en plus importantes.

Types de ménopauses induites
Aménorrhée chimio-induite transitoire ou permanente (
facteurs prédictifs : âge > 40 ans, CMF, grossesses antérieures*
) : conséquences de la chimiothérapie intriquées avec celles de
la ménopause induite
Aménorrhée transitoire sous agonistes LHRH : effets
réversibles
Ovariectomie bilatérale adjuvante
Salpingo-ovariectomie bilatérale prophylactique (mutations
BRCA)
*Minisini A, Anticancer Drugs, 2009

Effets à court terme de la ménopause induite
370 femmes ≤ 40 ans, milieu social favorisé,
89 % chimiothérapie, 49 % tamoxifène,
questionnaires, ±2 ans après diagnostic
Leining, Ann Oncol, 2006