Couverture
Contenus validés par Méthode pédagogique validés par
Formation à distance assistée par ordinateur dans l’insuffisance
cardiaque
(dispositif de renforcement éducatif FADO-IC)
dans le cadre du projet CNAMTS PRADO
Cursus de formation clinique Insuffisance cardiaque 3
CAS CLINIQUE 3/3
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Société Française de Cardiologie Université Paris
Descartes 22
Bonjour et bienvenue !
Merci d’avoir accepté de participer à ce cursus de formation ciblé. Celui-ci ne
vous prendra pas longtemps mais vous permettra de réviser à votre rythme et
selon vos contraintes d’emploi du temps.
La méthodologie en est assez simple. Il vous sera demandé de cliquer sur la
proposition que vous estimez comme étant exacte. Si c’est réellement le cas,
vous continuerez le cas clinique ; sinon, vous reviendrez à la question.
L’attestation sera transmise directement à la CNAM et à la SFC.
FADO-IC Un dispositif de renforcement éducatif
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Descartes 33
Q1
Me Marthe H., âgée de 92 ans, vous explique qu’elle souffre d’insuffisance
cardiaque à fonction systolique préservée. Son fils lui a dit que c’était sûrement
une erreur car insuffisance cardiaque veut dire cœur faible. Vous lui répondez :
FADO-IC Un dispositif de renforcement éducatif
Effectivement, le terme d’insuffisance cardiaque est réservé à des patients avec
une fraction d’éjection basse (< 45%)
C’est très technique mais cela veut dire en fait que si elle se sent bien, tout va
bien
Effectivement, l’insuffisance cardiaque traduit dans son cas l’association de
signes cliniques et d’anomalies du remplissage du cœur sans fatigue de celui ci
A son âge, c’est impossible, elle a du mal comprendre
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Descartes 4
4
Q2
FADO-IC Un dispositif de renforcement éducatif
Lors de votre visite, elle vous explique qu’elle a présenté des palpitations toute la
nuit mais que maintenant, cela s’est calmé. Désormais, elle a décidé d’arrêter le
café. Vous lui expliquez :
Pas de raison de s’angoisser, cela lui donnerait d’autres palpitations, il n’y a pas
d’urgence
Cela est fréquent dans sa forme d’insuffisance cardiaque et peut être lié a des
extrasystoles mais tant qu’elle n’est pas essoufflée, pas de souci
De toute façon, s’il y a des palpitations, il n’y a rien à faire. Elle doit se reposer un
peu plus et c’est tout
C’est très important. Cela peut être dû à des emballements du cœur (arythmies)
potentiellement graves qui peuvent conduire à une déstabilisation très rapide
de son insuffisance cardiaque. Vous lui proposez d’appeler son médecin traitant
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Q3
Dans la même rue, vous prenez en charge Mr Raoul K., ancien marinier à la
retraite, et lui aussi insuffisant cardiaque. Mr K. reste très actif et monte souvent en
haut d’échafaudages car il fait son ravalement de façade avec l’aide de ses fils.
Vous lui prenez la tension artérielle et trouvez 90/65.
FADO-IC Un dispositif de renforcement éducatif
C’est un effet secondaire des traitements, il faut qu’il les arrête immédiatement,
à commencer par les IEC et bétabloquants. Vous le reverrez dans une semaine
Comme il a une insuffisance cardiaque systolique, il faut immédiatement
appeler le SAMU
Ce n’est pas grave, ce qui compte, c’est de prendre son traitement car le
risque le plus important, c’est la récidive de l’insuffisance cardiaque
Vous recherchez une hypotension orthostatique, lui demandez s’il a des
symptômes, lui demandez de ne pas monter sur l’échafaudage et prévenez le
médecin traitant.
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