FADO-IC Un dispositif de renforcement éducatif

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Formation à distance assistée par ordinateur dans l’insuffisance
cardiaque
(dispositif de renforcement éducatif FADO-IC)
dans le cadre du projet CNAMTS PRADO
DOCUMENT DE FORMATION 1/5 :
Définitions, épidémiologie

Société Française de Cardiologie – Université Paris
Descartes 2 2
Objectifs pédagogiques
! Connaître les définitions de l’insuffisance cardiaque systolique et diastolique
! Savoir utiliser la classification NYHA
! Connaître des éléments clefs de l’épidémiologie de l’insuffisance cardiaque
ainsi que son pronostic
! Connaître les étiologies principales
! Connaître les principaux facteurs de décompensation
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Descartes 3 3
! Souvent méconnue
! Aboutissement de toute affection cardiovasculaire
! Guérison exceptionnelle
! Sa fréquence comme sa gravité sont souvent sous-estimées
! Elle touche plus de 500.000 personnes en France
! Taux de mortalité et de ré-hospitalisations élevés
! Problème de santé publique majeur
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Insuffisance cardiaque : Généralités

Société Française de Cardiologie – Université Paris
Descartes 4 4
Insuffisance cardiaque
Définitions
! L’insuffisance cardiaque est un syndrome (signes cliniques pouvant être
associés à plusieurs maladies) aboutissement de la majorité des maladies
cardiovasculaires à un stade avancé
! La simple appréciation par ultrasons (échocardiographie) de la contractilité
du ventricule gauche (VG) par la mesure de sa fraction d’éjection (FE) (normale
> 60%) permet de distinguer l’insuffisance cardiaque
→ systolique (ICS), avec FE <40-50 %
→ à fraction d’éjection préservée (ICFEP), dite aussi «diastolique», avec
FE >40-50 % ; on note aussi la présence d’anomalies de la relaxation
du cœur et de son remplissage en diastole
! Cette distinction entre ICS et ICFEP est majeure car leurs étiologies, traitements,
prises en charge et suivis sont très différents
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Descartes 5
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Types d’insuffisance cardiaque selon le sexe (systolique ou diastolique)
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FE Normale
(≥ 55%)
Altération modérée (30% - 44%)
ou sévère de la FE (< 30%)
Kitzman et al. Cardiovascular HealthStudy, Am J Cardiol 2001;87:413-419