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ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX
Conduite à tenir devant un déficit focal
Dr. BREGIGEON, Service de Neurologie, Hopital Laveran
•Examen Clinique
– Eléments d’orientation
–Territoire vasculaire
–Signes de gravité
•TDM CEREBRAL +++
• Place de l’IRM
•Prise en charge thérapeutique à la phase aiguë
3 diagnostics :
- AIC
- Hématome
- Phlébite

PROBLEME DE SANTE
PUBLIQUE
•1ère cause de handicap
–75% des patients
–Seuls 25% des patients reprennent le travail
•2 ème cause de démence
•3ème cause de décès
–(infarctus du myocarde et cancers)

PROBLEME DE SANTE
PUBLIQUE
•Population occidentale de 1million
d’habitants
•Cas incidents
–500 AIT
–2400 AVC (75% 1er AVC)
•A un an:
•700 décès (29%)
•600 survivants dépendants (25%)
•1100 survivants indépendants (46%)
•Cas prévalents
–12000 patients dont 800 (7%) récidives à un an

AVC
•Infarctus:
–Obstruction totale d ’une artère cérébrale par un
thrombus d ’origine vasculaire ou cardiaque
INFARCTUS/80% HEMORRAGIE 20%

MECANISMES
•Mécanisme embolique
•Accident hémodynamique
–Origine posturale
–Intervention chirurgicale
•Spasme
–hie méningée
•Hyperviscosité