Return on Investment of the Recruiting Process

EPIDEMIOLOGIE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES
A BACTERIES MULTIRESISTANTES DANS LES
ETABLISSEMENTS DE SANTE AU SENEGAL
Programme nationale de lutte contre
les infections nosocomiales
Awa Ndir
ED 393 Epidémiologie et sciences de l’information biomédicale
Journées de l’école doctorale 9-2 octobre 2011 - St Malo
Directeur de thèse: Pr P. Astagneau
(Equipe ER1)

CONTEXTE
Infections nosocomiales ou infections associées aux soins (IAS)
Infections survenant à l’hôpital alors qu’elles n’étaient ni présentes
ni en incubation au moment de l’admission du patient
Réelle préoccupation pour les autorités de santé
Epidémiologie des IAS en France:
•Taux de prévalence des IAS: 5,38% (enquête nationale de prévalence 2006)
•SARM (staphylocoque aureus résistants à la méticilline
•EBLSE (entérobactéries productrices de béta-lactamases à spectre étendu)
•Infection urinaire, pneumopathie, infection du site opératoire
•Réanimation et chirurgie: services à forte prévalence
Coût +++
•Prolongation des séjours hospitaliers des patients infectés / Coût antibiothérapie
Augmentation de la résistance bactérienne aux antibiotiques
•Efficacité thérapeutique
•Alliance «AC-2-BMR » : HALTE A LA RESISTANCE –SAUVONS LES ANTIBIOTIQUES
Les IAS dans les pays développés

CONTEXTE
Taux de prévalence en Afrique: 2,5 à 14,8% (Bulletin of the WHO.2011)
Obstacles à l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD)
•2ecause de mortalité néonatale précoce (OMD4)
•3ecause de mortalité maternelle (OMD5)
Impact économique +++ (Congrès de l’ICPIC –Genève juin 2011)
•Coût moyen séjour : 2 017€
•SMIC: 72€ / 20% de la population bénéficiant d’une mutuelle
Pratique d’hygiène des mains faible manuportage: 80% transmission germes
Mésusage des antibiotiques résistance bactérienne
Prévention et surveillance des IAS et des BMR très rare en Afrique
Programme national de lutte contre les infections nosocomiales au Sénégal
(PRONALIN): Unique dans toute l’Afrique Subsaharienne
Objectif: réduire la fréquence des IAS
Une situation alarmante en Afrique

OBJECTIFS
Objectif principal:
Montrer l’impact de certaines mesures de prévention des IAS à BMR
dans les établissements de santé au Sénégal.
Objectifs secondaires:
1. Décrire l’épidémiologie des IAS à BMR.
2. Mesurer l’évolution des marqueurs de certaines BMR et son association avec
des mesures de prévention dans le cadre d’un programme de promotion de
l’hygiène des mains et de politique de bon usage des antibiotiques chez les
patients hospitalisés en réanimation.

METHODE
Enquête nationale de prévalence des IAS un jour donné:
•Population: patients admis dans les services de soins dans les
15 hôpitaux au niveau national (fin 2011)
•Indicateurs:
-Facteurs de risque infectieux des patients
-Taux de prévalence des IAS : taux global, par service, par site infectieux,
par microorganismes isolés
-Taux de prévalence des IAS causées par les BMR
-Profil de résistance des BMR
Modèle d’autoévaluation de la promotion et des pratiques d’hygiène
des mains (outil développé par l’OMS)
•Niveau des ressources
•Niveau de pratique d’hygiène des mains
Epidémiologie des IAS causées
par les BMR