8._BMR

DÉFINITIONS
Bactéries
Antibiotiques
Antiseptiques
Désinfectants
BMR
Bactérie à Gram positif
Bactérie à Gram négatif
Antibiotiques sites
d’action

Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes
o

Action sur la mb ext et la mb cytoplasmique
o

Aminosides, macrolides, Tetracyclines,
Inhibition de la synthèse des acides nucléiques
o

Polymixines
Inhibition de la synthèse protéique
o

ßlactamines, vancomycine, teicoplanine, fosfo.
Rifampicine, quinolones, imidazolés
Inhibition de la synthèse des folates
o
Sulfamides, trimethoprime
Action sur la paroi
BMR définition
Les bactéries sont dites multirésistantes aux
antibiotiques (BMR) lorsque, du fait de l'accumulation
des résistances naturelles et acquises, elles ne sont
sensibles plus qu'à un petit nombre d'antibiotiques
habituellement actifs en thérapeutique.
Les bactéries
multirésistantes



aux
antibiotiques
Ne sont pas résistantes à tout …
Restent sensibles aux antiseptiques & désinfectants
Restent sensibles à
o
o


La chaleur
Aux solutions alcalines
Leur pathogénicité est la même ou même inférieure à celle des
souches sauvages
D’où viennent les BMR ?
o Elles sont présentes dans la nature
o Elles sont sélectionnées par les antibiotiques
« Faut-il traiter une
BMR ?»




On ne traite pas une BMR mais une INFECTION à
BMR
Infection : le germe identifié, sur un prélèvement réalisé
dans un but diagnostic, est responsable d’une infection
clinique.
Colonisation : le germe identifié, sur un prélèvement
réalisé dans un but diagnostic, N’EST PAS responsable
d’une infection clinique.
Portage : le germe est identifié sur un prélèvement
systématique de « dépistage ».
Comment traiter une
infection à BMR ?
 Eviter
la sélection
 Eviter la dissémination
 Lutter contre les facteurs de risque

Antibiothérapie
o Association d’antibiotiques
o Voies adaptées
o Dose adaptée
o Durée adaptée