MEDICAMENTS ET SYSTEME DIGESTIF :

ANTIDEPRESSEURS :
Sandra ORDRONNEAU
Audrey JANSSEN
Interne Pharmacie
Centre Hospitalier Philippe Pinel

PLAN :
1°) La dépression- épidémiologie
2°)Pharmacologie des traitements médicamenteux
3°) Différentes classes thérapeutiques
IMAO
Tri cycliques
IRS
IRSNa
4°) Autres traitements

1°) La dépression
Définition :
- État mental caractérisé par une lassitude importante, une dépréciation de soi, un
pessimisme qui entraînent des perturbations importantes dans les rapports psycho-affectifs
- Inhibition motrice et psychique
- Distinguer la dépression aiguë de la dépression chronique (traitements différents)
-Penser à la dépression de l’enfant ou de la personne âgée
- Risque : le suicide
Quelques chiffres
-3 à 6 % de la population générale au cours d’une année.
- 5 à 20 % de la population générale au cours de leur vie.
- Prévalence plus élevée chez les femmes ( 2 X).
- En France en 2000 : 12 000 décès par suicide dont la moitié liée des troubles
dépressifs.

Diagnostic
Les 9 critères diagnostiques de la dépression sont :
Critères spécifiques
Humeur dépressive
Pertes d'intérêt ou de plaisir pour les activités
Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inaproprieé
Idées suicidaires récurentes
Critères non spécifiques
Troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie)
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Troubles de l'appétit (augmenté ou diminué avec perte ou gain de poids)
Difficulté de concentration
Fatigue ou perte d'énergie
Pour affirmer le diagnostic de dépression, la présence d’au moins 5 critères est
nécessaire, dont au moins 2 parmi les critères spécifiques.

Traitements :
1) Psychologique :
psychothérapie +++ (dépression chronique ou aiguë)
Permet de traiter le fond de la dépression, et non pas seulement les symptômes
2) Médicamenteux :
antidépresseurs si dépression sévère
Ne traitent que les symptômes de la dépression
3) Electrochocs ou sismothérapie
Pour les cas réfractaires aux autres traitements
http://www.esculape.com/psychiatrie/depression_dsm-iv.html