Dans quelles situations faut-il prescrire une antibiothérapie lors de

DANS QUELLES SITUATIONS
FAUT-IL PRESCRIRE UNE
ANTIBIOTHERAPIE LORS DE LA
DECOMPENSATION DES BPCO ?
Sami HRAIECH DESC Réanimation médicale

INTRODUCTION
►BPCO : pathologie chronique lentement progressive.
diminution incomplètement réversible des débits
aériens.
►4 stades évolutifs : stade 0 = bronchite chronique.
stade 3 = IRCO grave hypoxémique et
hypercapnique.
►Évolution naturelle : exacerbations des symptômes ( dyspnée,
toux, expectorations ).mise en jeu du pronostic vital dans les
formes évoluées = décompensation

EPIDEMIOLOGIE
►7.3 femmes et 9.3 hommes / 1000 hab ( population mondiale ).
►2.3 millions de patients atteints de bronchite chronique en
France.
►1990 : 12ème cause mondiale de morbidité.
►2010 : 5ème.
►Exacerbations : incomplètement recensées.
1.6 milliards de dollars 1998
15 % antibiothérapie.
►Problème de santé publique.

DBPCO : ETIOLOGIES
►Connors et al, AJRCCM, 1996.
►Échantillon de DBPCO sévères.