Mme B…, 36 ans

Mme B…, 36 ans
•ATCD :
–Allergie à l’iode
–RAA dans l’enfance
•FRCV: tabagisme 20 PA poursuivi
•Aucun traitement

Mme B… (2)
•Anamnèse :
–Fin 12/2003 : dyspnée d ’effort
–Début mai : apparition de palpitations surtout
ressenties au coucher.
–Apparition le 19/04/2004 d ’une toux sèche avec
dyspnée paroxystique nocturne
–Aggravation de la dyspnée le 23/04/2004
motivant l ’admission aux urgences.

Mme B… (3)
•Examen clinique:
–TA: 130/80, pouls: 120/min
–BDC irréguliers, Roulement diastolique 2/6ème
au foyer mitral en DLG
–Râles crépitants à mi-champs
–HMG et hépatalgie, turgescence jugulaire, 
reflux hépatojugulaire, OMI
–perçus sans souffle vasculaire

Mme B… (4)
Question n° 1 : quel est votre diagnostic ?

Rétrécissement Mitral
•Rétrécissement mitral : touche principalement la femme cause
quasi exclusive RAA.
•Surface normale : 4 à 6cm2 significatif si inf. à 2.5cm2 serré si
inf. a 1.5cm2.
•Soudure progressive des commissures ant. Et post.
Répercussion en amont avec obstacle a la vidange de l'oreillette
gauche en diastole ; dilatation de l'OG puis HTAP post
capillaire.