Doppler tissulaire systolo-diastolique de l`anneau mitral : Marqueurs

Doppler tissulaire systolo-diastolique de l’anneau mitral :
Marqueurs pronostiques lors du SCA.
L.Bouzouba, J.En-noqobi, F.Z.Boubadara, G.Bennouna, R.Habbal
Service de cardiologie Ibn Rochd de Casablanca
Introduction : l’évaluation des pressions de remplissage et de la fonction systolique
longitudinale du ventricule gauche à la phase aigue d’un infarctus du myocarde
(IDM) n’est pas de pratique courante. Objectif du travail est de démontrer la valeur
pronostique du doppler tissulaire mitral à la phase aigu de l’IDM.
Matériel et méthodes : étude prospective menée sur 3 mois ayant inclus tous les
patients admis pour syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST.
L’échocardiographie était réalisée à l’admission du patient et au cours de
l’hospitalisation. l’exploration de la diastole était réalisée par l’étude du profil mitral
E/A, temps de décélération de l’onde E, et le rapport E/Ea sur le bord latéral de
l’anneau mitral ainsi que L’exploration de la systole longitudinale du VG.
Résultats : sur un total de 62 patients, l’âge moyen était de 61 +/- 10 ans, une
prédominance masculine de 73%. HTA était le principal facteur de risque
cardiovasculaire suivi du diabète.
L’élévation des PRVG était significativement corrélée au risque de mortalité
hospitalière (p<0,05) et de survenue d’événement cardiovasculaire majeur (p<0,005).
Une valeur de S’VG<4cm/s est prédictive du risque de mortalité et d’événement
cardiovasculaire majeur (p<0,05).
Conclusion : L’évaluation de la fonction systolo-diastolique au doppler tissulaire à la
phase aigu de l’IDM s’avère intéressante dans la stratification du risque des patients
admis pour un IDM afin d’identifier les groupes susceptible de bénéficier d’un
traitement plus intensif.