Les Psychoses induites par la cocaïne

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Les Psychoses
induites par la
cocaïne

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PLAN
Introduction
I - Données générales sur la cocaïne
II - Etats délirants aigus
III - Etat délirant aigu et cocaïne
IV - Cas cliniques
V - Discussion
Conclusion
VI – Bibliographie

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INTRODUCTION

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C’est au début des années 1980, que la cocaïne commence à envahir les Etats-Unis. En
France, le niveau d’usage a longtemps été inférieur à celui des opiacés, entre les années
1970 et 1990. La cocaïne devient l’une des drogues les plus consommées en France à la fin
des années 1990.
La disponibilité et la baisse du prix du produit la rendent accessible à toutes les classes
sociales, ainsi que se diversifient les formes et modalités d’usage, d’abus et d’addiction.
Cela fait d’elle un véritable problème de santé publique. Elle est disponible en France sous
différentes formes : le chlorhydrate de cocaïne (poudre blanche), le free base et le crack.
Elle peut être consommée par voie intranasale, fumée ou injectée par voie intraveineuse.
L’addiction à la cocaïne est associée à d’importantes conséquences et comorbidités
psychiatriques.
La relation entre état délirant et cocaïne a fait l’objet de peu de travaux. Devant
l’augmentation du nombre de demandes de prise en charge, il nous a semblé opportun de
faire une synthèse des données disponibles et d’en dégager des pistes de recherche. Une
revue de littérature a alors été réalisée. Nous avons sélectionné les articles scientifiques de
langue anglaise et française publiés entre 1969 et 2009 en consultant les bases de données
Medline, Embase, Psycinfo, et Google scholar. Les mots clés utilisés seuls ou en
association sont les suivants : « cocaïne », « psychose cocaïnique »,
« pharmacopsychose », « craving », « abus », et « dépendance ».
Dans un premier temps, nous exposerons les données générales concernant la cocaïne.
Ensuite, nous nous intéresserons aux états délirants aigus non induits et induits par la prise
de substance psycho active, nous permettant alors de définir le concept de
pharmacopsychose.
Puis, l’état délirant aigu induit par la cocaïne sera abordé dans ses aspects historiques,
épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. Enfin, nous vous proposerons des cas
cliniques pour illustrer notre propos à partir desquels nous entamerons une discussion.

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I. Données générales sur la
cocaïne