Une douleur thoracique originale

Une douleur thoracique
Une douleur thoracique
stupéfiante
stupéfiante
Olivier
Olivier Watrelot Watrelot (interne SAMU) (interne SAMU)
Filip Bogojevic
Filip Bogojevic (interne SAMU) (interne SAMU)

Appel au SAMU
Appel au SAMU (02h23)
(02h23)
•
•Douleur thoracique typique depuis une heure
Douleur thoracique typique depuis une heure
•
•Avec paresthésies des membres supérieurs
Avec paresthésies des membres supérieurs
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•Chez un homme de 43 ans
Chez un homme de 43 ans
•
•Grand tabagique et cocaïnomane chronique
Grand tabagique et cocaïnomane chronique
•
•Artéritique (stenté en fémorale droite pour
Artéritique (stenté en fémorale droite pour
ischémie aiguë de membre)
ischémie aiguë de membre)
•
•Sous anti
Sous anti- -agrégants agrégants plaquettaires (Plavix plaquettaires (Plavix®
®
Kardegic
Kardegic®
®)
)
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•Sans
Sans autre facteur autre facteur de de risque cardiovasculaire risque cardiovasculaire

A l’arrivée du SMUR
A l’arrivée du SMUR (02h38)
(02h38)
Atténuation spontanée de la douleur
Atténuation spontanée de la douleur
Patient pâle, en sueurs
Patient pâle, en sueurs
Tension : 17/10
Tension : 17/10
pouls : 85/min
pouls : 85/min
Saturation : 97% en air ambiant
Saturation : 97% en air ambiant
Absence de signes de décompensation cardiaque
Absence de signes de décompensation cardiaque

Electrocardiogramme
Electrocardiogramme
?
?
?
?

Prise en charge
Prise en charge
Aspégic
Aspégic®
®250 mg IVD
250 mg IVD
Morphine
Morphine®
®2 x 1 mg IVD
2 x 1 mg IVD
Risordan
Risordan®
®1 mg/
1 mg/heure heure ( (en
en seringue seringue é él lé éctrique ctrique) )
Oxyg
Oxygé énoth nothé érapie nasale rapie nasale
Transfert en urgence vers le service de
Transfert en urgence vers le service de
cardiologie de Haguenau
cardiologie de Haguenau