Introduction Imagerie cérébrale Corrélations anatomo
Interprétation des troubles cognitifs
Applications de la neuropsychologie
Raisonnement neurologique
Olivier Martinaud
Service de Neurologie
CMRR
25/09/2015
Etapes du raisonnement
•Clinique
–déficits cognitifs = syndrome clinique?
•Examens paracliniques
–corrélations anatomo-cliniques?
–corrélations anatomo-fonctionnelles?
•Hypothèse étiologiques
–maladies?
–biomarqeurs?
CLINIQUE
Mild cognitive impairment (MCI)
•Ou Trouble cognitif léger
•Amnésique (MCIa), autres domaines, ou multidomaines
•Continuité cognitive état intellectuel normal/vieillissement et
état démentiel pathologique?
mais hétérogénéité du concept (Sarazin et al., 2002)
1. Plainte mnésique corroborée par un proche
2. Efficience cognitive globale normale
3. Activités dans la vie quotidienne normales
4. Déficit des performances mnésiques par rapport à l’âge et le niveau d’éducation
5. Absence de démence
d’après Petersen et al., Arch Neurol 2001
Hétérogénéité du MCI
Sur 5 ans :
- Stables étiologie incertaine…
- Avec améliorations rares, fonctionnels?
-« Déclineurs » taux annuels de conversion 6 à 12% versus 1 à 2
% population générale (Swearer et al., 1998; Petersen et al., 1999)
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