rehabilitation maxillo-faciale : la prothese oculaire en thaïlande

http://portaildoc.univ-lyon1.fr
Creative commons : Paternité - Pas d’Utilisation Commerciale -
Pas de Modification 2.0 France (CC BY-NC-ND 2.0)
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/fr
VOUTHISOUK
(CC BY-NC-ND 2.0)

!
1!
UNIVERSITE CLAUDE BERNARD-LYON I
U.F.R. D'ODONTOLOGIE
Année 2011 THESE N° 2011 LYO 1D 082
T H E S E
POUR LE DIPLOME D'ETAT DE DOCTEUR EN CHIRURGIE DENTAIRE
Présentée et soutenue publiquement le : 16 Décembre 2011
par
VOUTHISOUK Michelle
Née le 10 mars 1986, à Laos
_____________
REHABILITATION MAXILLO-FACIALE :
LA PROTHESE OCULAIRE EN THAÏLANDE ,
TECHNIQUES ET MOYENS
______________
JURY
Monsieur le Professeur Jean-Loup COUDERT Président
Monsieur le Professeur Henry MAGLOIRE Assesseur
Madame le Docteur Anne-Gaëlle CHAUX-BODARD Assesseur
Madame Marion LUCCHINI Assesseur
!
VOUTHISOUK
(CC BY-NC-ND 2.0)

!
2!
INTRODUCTION.....……………………………………………………………………………………………!1!
!
I-!HISTORIQUE!ET!RAPPELS………………………………………………………………...............!1!
!
!1$!HISTORIQUE!DE!LA!PROTHESE!MAXILLOFACIALE!………………………………….........….!1!
! ! 1$1!L’Egypte!ancienne!!!!!!!!!!!!!!1!
! ! 1$2!Antiquité!gréco$romaine! ! ! ! ! ! !!!!!!!4!
! ! 1$3!Moyen$Age!et!Renaissance!! ! ! ! ! ! !!!!!!!5!
! ! 1$4!Milieu!du!XVIIème!siècle!! ! ! ! ! ! !!!!!!!6!
! ! 1$5!Début!du!XIXème!siècle!! ! ! ! ! ! !!!!!!!7!
! ! 1$6!Au!cours!du!XXème!siècle!! ! ! ! ! ! !!!!!!!8!
! ! 1$7!La!prothèse!oculaire!d’aujourd’hui!et!de!demain!! ! ! !!!!!!!9!
!
! 2$!ANATOMIE!OCULAIRE.....................................................................................................................9!
! ! 2$1!L’orbite!osseuse!!!!!!!!!!!!!!!9!
! ! ! 2$1$1!Mensurations!!!!!!!!!!!!!10!
! ! ! 2$1$2!Les!parois!de!l’orbite!!!!!!!!!!!!10!
! ! ! 2$1$3!Les!bords!ou!angles!de!l’orbite!!!!!!!!!!11!
! ! ! 2$1$4!La!base!et!le!sommet!de!l’orbite!! ! ! ! !!!!!12!
! ! ! 2$1$5!Les!orifices!de!l’orbite!!!!!!!!!!!12!
! ! 2$2!Le!globe!oculaire!!!!!!!!!!!!!13!
! ! ! 2$2$1!Situation!dans!l’orbite!!!!!!!!!!!13!
! ! ! 2$2$2!Constitution!!!!!!!!!!!!!13!
! ! ! ! 2$2$2$1!Trois!tuniques!ou!enveloppes!!!!!!!!!13!
! ! ! ! 2$2$2$2!Milieux!transparents!et!deux!segments!
topographiques!!!!!!!!!!!!!!!!13!
! ! 2$3!Les!muscles!et!nerfs!oculomoteurs!! ! ! ! ! !!!!!14!
! ! ! 2$3$1!Les!muscles!oculomoteurs!droits!!!!!!!!!!14!
! ! ! 2$3$2!Les!muscles!oculomoteurs!obliques!! ! ! !!!!!14!
! ! ! 2$3$3!Rapports!des!muscles!entre!eux!! ! ! ! !!!!!14!
! !
!
VOUTHISOUK
(CC BY-NC-ND 2.0)

!
3!
!3$!L’APPAREIL!DE!PROTECTION!DU!GLOBE!OCULAIRE..........................................................17!
! ! 3$1!Les!paupières!!!!!!!!!!!!!!17!
! ! ! 3$1$1!Les!limites!de!la!région!palpébrale!!! ! ! !!!!!18!
! ! ! 3$1$2!Constitution!!!!!!!!!!!!!18!
! ! ! ! 3$1$2$1!Les!muscles!rétracteurs!! ! ! ! !!!!!19!
! ! ! ! 3$1$2$2!Les!muscles!orbiculaires!! ! ! ! !!!!!19!
! ! ! ! 3$1$2$3!Septum!orbitaire!! ! ! ! ! !!!!!20!
! ! ! ! 3$1$2$4!La!charpente!fibreuse!palpébrale!! ! !!!!!20!
! ! 3$2!La!conjonctive!!!!!!!!!!!!!!21!
! ! ! 3$2$1!Définition!!!!!!!!!!!!!21!
! ! ! 3$2$2!Anatomie!! ! ! ! ! ! ! !!!!!21!
! ! ! 3$2$3!Intérêts!!!!!!!!!!!!!22!
! ! 3$3!L’appareil!lacrymal!! ! ! ! ! ! ! !!!!!23!
! ! ! 3$3$1!Sécrétion!des!larmes!!! ! ! ! ! !!!!!23!
! ! ! 3$3$2!Les!voies!lacrymales!!! ! ! ! ! !!!!!24!
! ! ! 3$3$3!Le!film!lacrymal!! ! ! ! ! ! !!!!!25!
! !
!4$!VASCULARISATION!ET!INNERVATION....................................................................................25!
! ! 4$1!Les!vaisseaux!!!!!!!!!!!!!!25!
! ! ! 4$1$1!Les!artères!!!!!!!!!!!!!26!
! ! ! 4$1$2!Les!veines!!!!!!!!!!!!!27!
! ! 4$2!Les!nerfs!!!!!!!!!!!!!!!28!
!
!
II-!ETIOLOGIE!DES!PERTES!DE!SUBSTANCES!OCULO-PALPEBRALES!ET!
INCIDENCE!DANS!LA!POPULATION!THAÏLANDAISE...................................30!
!
1$ LES!TRAUMATISMES...................................................................................................................30!
! ! 1$1!Les!brûlures!!!!!!!!!!!!!!30!
! ! 1$2!Les!contusions!!!!!!!!!!!!!!31!
! ! 1$3!Les!corps!étrangers!!!!!!!!!!!!!31!
! !
VOUTHISOUK
(CC BY-NC-ND 2.0)

!
4!
!!!!!!!!2$!DEFAUT!CONGENITAL.........................................................................................................31!
!
3$ ETIOLOGIE!INFECTIEUSE!..................................................................................................33!
!
4$ ETIOLOGIE!TUMORALE!.........................!.............................................................................34!
! ! 4$1!Principales!tumeurs!primitives!rencontrées!!! ! ! !!!!!35!
! ! 4$2!Tumeurs!propagées!à!l’orbite!!! ! ! ! ! !!!!!37!
! ! 4$3!Manifestations!d’une!affection!générale!!!!!!!!!!37!
! ! 4$4!Tumeurs!métastatiques!! ! ! ! ! ! !!!!!37!
!
5$ TRAITEMENT!..........................................................................................................................38!
! ! 5$1!Chimiothérapie$!Radiothérapie!!!!!!!!!!!38!
! ! 5$2!Chirurgie!!!!!!!!!!!!!!39!
! ! 5$3!Conséquences!esthétiques!et!fonctionnelles!du!defect!orbitaire!!!!!!!!!!40!
! ! 5$4!Les!implants!intra$oculaires!!!!!!!!!!!!41!
!
!
III-!TECHNIQUES!ET!MOYENS!MIS!EN!ŒUVRE!AU!PRORATA!DES!
MOYENS!ECONOMIQUES.......................................................................................44!
!
! 1$!LE!SERVICE!DE!PROTHESE!MAXILLO$FACIALE!A!L’UNIVERSITE!DE!MAHIDOL,!
BANGKOK!.............................................................................................................................................................45!
! ! 1$1!Vision!!!!!!!!!!!!!!!45!
! ! 1$2!Mission!!!!!!!!!!!!!!!45!
! ! 1$3!Les!services!et!relations!internationales!!!!!!!!!!46!
!
!2$!LA!PROTHESE!MAXILLO$FACIALE..........................................................................................48!
! ! 2$1!Les!matériaux!employés!! ! ! ! ! ! !!!!!48!
! ! ! 2$1$1!Les!matériaux!d’empreinte!! ! ! ! ! !!!!!48!
! ! ! ! 2$1$1$1!Le!plâtre!!!!!!!!!!!!49!
! ! ! ! 2$1$1$2!Le!silicone!!!!!!!!!!!!49!
VOUTHISOUK
(CC BY-NC-ND 2.0)