3.l’exentération
•L'exentération consiste en l'exérèse en bloc de l'ensemble du contenu
orbitaire jusqu'aux parois osseuses, c'est-à-dire le globe oculaire, les 2
paupières, le nerf optique, les muscles oculomoteurs, et la glande lacrymale.
•Elle est indiquée dans: les pathologies tumorales graves avec risques
d’extension locale ou de métastases.
•Une fois la cavité recouverte d'un nouveau revêtement cutané, le patient est
adressé chez l'oculariste qui confectionne une prothèse reproduisant les
paupières et le globe oculaire. Ces prothèses peuvent se maintenir en place
soit en moulant la cavité orbitaire, soit par une paire de lunettes, soit par
l'intermédiaire d'aimants. Ce sont des épi thèses.
•Ces prothèses aimantées sont couplées aux parois osseuses par
l'intermédiaire de vis en titane placées chirurgicalement dans ces parois.
•Quelle que soit la méthode employée la prothèse est complètement fixe,
c'est-à-dire qu'il n'y a aucun mouvement du globe oculaire ni des paupières.
De plus la prothèse ne suit pas les variations de couleurs de la peau du
visage dues au soleil par exemple.
•Certains patients ne se font pas équiper en prothèse et conservent un
pansement simple.