Démences sous-corticales: Maladie de

Démences sous-corticales:
Maladie de Parkinson
Maladie
de
Parkinson
et syndromes parkinsoniens
et
syndromes
parkinsoniens
V Czernecki
[email protected]
Cours DU Neuropsychologie – 8 février 2008

Les maladies neurodégénératives
4
g
rou
p
es:
gp
• Maladie d’Alzheimer : (++) régions
hippocampiques et aires associatives corticales
• Atrophies lobaires : atteinte d’une ré
g
ion
corticale : DFT, APP, DS, Sd Benson
• Maladies dégénératives à prédominance sous-
corticale
M l di dé é é i i
il
•
M
a
l
a
di
es
dégé
n
é
rat
i
ves cort
i
co-souscort
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ca
l
es

Les maladies neurodégénératives
•
Maladies dégénératives à prédominance sous
•
Maladies
dégénératives
à
prédominance
sous
-
corticale:
maladie de Parkinson (MP)
–
maladie
de
Parkinson
(MP)
– atrophie multisystémique (AMS)
–
paralysie supra-nucléaire (PSP) (ou m. Steele-
Richardson)
–
maladie de Huntington (MH)
•
Maladies dégénératives cortico
-
souscorticales:
•
Maladies
dégénératives
cortico
-
souscorticales:
– dégénérescence cortico-basale (DCB)
l di à d L (DCL)
–
ma
l
a
di
e
à
corps
d
e
L
ewy
(DCL)

La maladie de Parkinson idio
p
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pq
•
100 000 personnes en France; 1 6% chez > 65ans
•
100
000
personnes
en
France;
1
,
6%
chez
>
65ans
I id 10 à 15 / 100 000 /
•
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ence:
10
à
15
/
100
000
/
an
è
•2
è
me affection neurodégénérative après la MA
• Début entre 55 et 65 ans; parfois précoce (< 40 ans) ou
tardif (> 75 ans)
• Sex ration: H
(
55:45
)
()

La MPI Historique
Dé it J P ki 1817 d
•
Dé
cr
it
e par
J
ames
P
ar
ki
nson en
1817
d
ans
l’essai ‘Shaking Palsy’ (‘La paralysie agitante’)
•
Trousseau en 1865 décrit la forme sans tremblement et l
’
akinésie
•
Trousseau
en
1865
décrit
la
forme
sans
tremblement
et
l akinésie
• JM Charcot en 1872 décrit le phénomène de la rigidité
•
Tretiakoff en 1919 confirme la localisation cérébrale et l
’
atteinte
Tretiakoff
en
1919
confirme
la
localisation
cérébrale
et
l atteinte
de la SN
• Birkmayer & Hornkiewicz expliquent la baisse de la DA et
p
ropose en 1960 la levodopa
• Birkmayer, Cotzias & Barbeau trouvent les doses efficaces de L-
Dopa
Dopa
• Depuis les années 70, développement des agonistes DA
•
1
e
r
patient avec une stimulation à haute fréquence bilatérale des
•
1
patient
avec
une
stimulation
à
haute
fréquence
bilatérale
des
noyaux subthalamiques par A-L Benabid en 1993