Projet Gestion des risques et qualité

Projet d’établissement
2015-2019
Une AP-HP
oUverte, Uni e
innovAnte
Projet gestion
des risques et qualité

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Projet d’établissement 2015-2019
Document collectif rédigé sous la direction du secrétariat général
approuvé par le Conseil de surveillance du 11 décembre 2014,
après un avis favorable à l’unanimité de la CME le 9 décembre 2014.

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Projet d’établissement 2015-2019
Sommaire
Fédérer l’AP-HP autour de la gestion des risques et de la qualité 7
I. Le management stratégique au service de la gestion des risques et qualité 9
1-1 Optimiser le management stratégique et la gouvernance du CHU 9
1-2 Dynamiser le management de la qualité et des risques 10
II. Sécurisation et amélioration continue de nos pratiques 11
2-1 Garantir l’identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge 11
2-2 Gérer le risque infectieux 12
2-3 Mieux intégrer dans nos pratiques la prise en charge des urgences
et des soins non programmés 12
2-4 Assurer le management de la prise en charge médicamenteuse 13
2-5 Améliorer la performance du plateau médico-technique d’imagerie
et de biologie 13
2-6 Améliorer la prise en charge du patient au bloc opératoire 14
2-7 Don d’organes et de tissus à visée thérapeutique 14
2-8 Optimiser la prise en charge du patient dans les secteurs à risque 15
III. Primauté de l’expérience vécue par le patient 16
3-1 Optimiser le parcours du patient 16
3-2 Promouvoir les droits des patients 16
3-3 Gérer le dossier du patient 17
3-4 Prendre en charge la douleur et la fin de vie 18
IV. Pour une organisation performante, au service de la qualité du soin 18
4-1 La qualité de vie au travail comme levier 18
4-2 La performance de notre gestion, en soutien à la qualité de nos activités
cliniques 19
Gestion des ressources humaines 19
Gestion des ressources financières 19
Gestion de l’information 20
Performance logistique 20
Conclusion 21
Actions prioritaires 22
Ont participé à la construction du projet gestion des risques et qualité 55
Glossaire 56