medicaments de l`appareil cardio-vasculaire

Mme MEDDEB HAMROUNI Wided -1-
INTRODUCTION
La pharmacologie est une discipline très vaste, elle présente différentes
branches.
Parmi ces branches, on distingue :
- la pharmacologie générale qui a fait l’objet de notre premier fascicule, est
consacrée aux étudiants de la 1ere Année sciences infirmières ;
- et la pharmacologie spéciale appelée aussi la pharmacologie des
médicaments est réservée aux étudiants de la 2eme Année sciences
infirmières, et fait l’objet du présent document.
Ce document présente l’étude des divers médicaments classés en fonction des
grandes divisions de la pathologie :
- médicaments du système nerveux autonome ;
- médicaments du système cardiovasculaire et rénal ;
- médicaments du système sanguin ;
- médicaments anti-infectieux ;
- les corticoïdes ;
- médicaments du système nerveux central et périphérique;
- médicaments du système gastro-intestinal ;
- médicaments du système respiratoire ;
- médicaments régulateurs de la thyroïde ;
- médicaments régulateurs de la glycémie ;
- médicaments utilisés en oncologie ;
- médicaments utilisés dans les greffes d’organes.
Pour chaque classe de médicaments, on trouve un rappel simple définissant ce
que l’on peut attendre des médicaments concernés en montrant les
caractéristiques communes à cette classe, à savoir :

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- le mode d’action ;
- les principaux médicaments ;
- les effets indésirables ;
- les indications ;
- la surveillance….
Enfin ce document se terminera par des tests de connaissances comprenant des
questions relatives à chaque chapitre qui permettront à l’étudiant infirmier de
s’auto évaluer.

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OBJECTIF
Acquérir des compétences concernant l’administration, la surveillance de
l’efficacité, la prévention et l’apparition des effets indésirables des divers
médicaments utilisés en pathologies ainsi que l’éducation prodiguée aux
patients.

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Chapitre I
MEDICAMENTS DU SYSTEME
NERVEUX AUTONOME

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RAPPEL ANATOMO-PHYSIOLOGIQUE
Le système nerveux autonome ou système nerveux végétatif est la partie du
système nerveux qui assure la régulation des fonctions viscérales indépendantes
de la volonté : circulatoires, respiratoires, digestives, endocriniennes,
métaboliques…
Le SNA se divise en 2 parties différentes sur le plan physiologique et
anatomique : Le système nerveux sympathique et le système nerveux
parasympathique.
L’activité de ce système se fait par réflexe ; la transmission de l’influx nerveux
se fait grâce à une molécule appelée «médiateur chimique ». Cette molécule est
différente selon le système en cause.
- Dans le cas du système sympathique, le médiateur chimique est la
noradrénaline libérée par l’extrémité des fibres postganglionnaires
sympathiques, et un second médiateur physiologique, l’adrénaline qui est une
hormone sécrétée par la médullosurrénale lors d’une stimulation sympathique.
- Dans le cas du système parasympathique, le médiateur chimique est
l’acétylcholine, libérée par l’extrémité des fibres postganglionnaires
parasympathiques.
Le fonctionnement du système nerveux autonome est caractérisé par le fait que
les systèmes sympathique et parasympathique sont antagonistes vis à vis des
organes qui reçoivent une double innervation (cœur, vaisseaux, œsophage,
intestins, bronches, glandes salivaires, appareil génital).
Tableau : Action physiologique du système Sympathique et Parasympathique
Organes
Sympathique
(Adrénaline)
Parasympathique
(acétylcholine)
Cœur
Accélération
Ralentissement
Vaisseaux
Constriction
Dilatation
Bronches
Dilatation
Constriction
Œil
Mydriase
Myosis
Péristaltisme
intestinal
Ralentissement
Accélération