Je vais avoir une hormonothérapie dans le cadre du
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Jevaisavoirune hormonothérapiedansle cadredutraitementdemon cancer LesiteduPr.René-JeanBensadoun Adressedusite:www.docvadis.fr/rene-jean.bensadoun Validépar leComitéScientifiqueOncologie Cetypedetraitementutilisedesmédicamentsinhibantlasécrétionoul’actionde certaineshormones,empêchantainsilaproliférationdecellulescancéreusessensiblesà ceshormones,commedanslecancerduseinoudelaprostate. Quelestlerôledeshormones? Leshormonessontsynthétiséesparlesorganesouglandesendocrines,puis transportéesdanslesang;ellesexercentleurseffets–indispensablesau fonctionnementdenotreorganisme–surtouteslescellulesoutissusdits hormono-sensibles.Cettesensibilitéàl'actiondeshormonesestliéeàla présencede«récepteurs». Commentagissentlestraitementshormonaux? Lestraitementshormonauxs'opposentauxeffetsdeshormonesdans l'organismeoubienbloquentleursécrétion.Ilssontutilisésdanslescancers« hormono-sensibles»ou«hormono-dépendants». L'objectifestderendreinopérantesleshormonesquistimulentlacroissance decestumeurssensibles. Quelssontlescancershormono-dépendants? Lecancerduseinestsensibleauxoestrogènes.Laproductiondes oestrogènesdépenddustatuthormonaldelafemme. Enpréménopause,lesoestrogènessontsécrétésparlesovairessous l'influenced'uneautrehormoneproduiteparuneglandeendocrineducerveau appeléehypophyse(LH-RH).Onutilisedoncdesmédicamentsquibloquent cettesécrétion(agonistesouantagonistesdelaLH-RH)oubienl'actiondes oestrogènes(anti-oestrogènes). Enpériodedeménopause,lesoestrogènessontproduitsenmoinsgrande quantitéparlessurrénales(partransformationd'uneautrehormonegrâceà uneenzymeappeléearomatase).Danscecas-là,l'hormonothérapiefaitappelà desinhibiteursdel'aromatase. Cestraitementssontproposésaprèsavoirvérifiélaprésencederécepteurs hormonaux.Celaconditionnel'efficacitédel'hormonothérapie. Lecancerdelaprostateestsensibleàlatestostérone,produiteparles testiculessousl'effetd'uneautrehormonesécrétéeparl'hypophyse(laLHRH).Onutilisedoncdesmédicamentsquibloquentcettesécrétion(agonistes ouantagonistesdelaLH-RH)oubienl'actiondelatestostérone(antiandrogènes). Quelleestladuréedel'hormonothérapie? Ellepeutêtreprescriteencomplémentdevotretraitementinitialsurune périodedéterminée. Encasdemaladieavancée,l'hormonothérapiepeutêtremaintenueaulong coursetsousdifférentesformes. Quelssontlesrisquesdel'hormonothérapie? L'hormonothérapiepeutêtreassociéeàd'autrestraitementsducancer, notammentàlachirurgie,àlaradiothérapieouàlachimiothérapie. Lestraitementshormonauxentraînentdeseffetssecondairesquisontla conséquencedeleuractionsurlesautrestissusoufonctionsdel'organisme sensiblesauxhormones. Danslecasducancerdusein,leseffetsindésirableslesplusfréquents résidentdansdesboufféesdechaleuretdesdouleurs. Danslecasducancerdelaprostate,leseffetsindésirablessemanifestentle plussouventpardestroublessexuels(baissedelalibido,problèmes d'érection...). Aprèsplusieursannéesd'hormonothérapie,lecancerpeutdevenirrésistantà cetraitementpourdesraisonsencoremalconnues. Unedécisionpartagée Unehormonothérapievousaétéproposée:ils'agitd'un choixconcerté,réfléchidetoutel'équipemédicale pluridisciplinairequivoussuit. Ladécisionfinaleconcernantvotretraitementvaaussitenir comptedevotreavisetdevossouhaits:c'estunedécision partagée. N'hésitezdoncpasàposertouteslesquestionsausujetde cetypedetraitement.
