- débuter la réanimation cardiovasculaire chez un patient traumatisé en arrêt cardio-
respiratoire
Prise en charge d’un patient traumatisé en salle d’urgence :
- réaliser sa propre protection avant d’approcher le patient (blouse, lunettes, gants, masque)
- réaliser une anamnèse de l’accident du patient (soit par le patient, soit par l’entourage :
famille, témoins, ambulanciers)
- intégrer la cinétique de l’accidenté dans la prise en charge
- faire un primary survey selon A-B-C-D-E
- décrire l’utilité et le fonctionnement d’un laryngoscope et le fonctionnement des tubes
endotrachéaux
- interpréter une oxymétrie
- identifier un pneumothorax sous tension et faire une ponction de décharge avec un venflon
- interpréter une hypotension et réagir en cas d’hypotension
- palper le ventre et reconnaître les signes d’un péritonisme en identifiant les éventuelles
causes
- rechercher un saignement actif et le gérer
- déterminer le volume de substitution (NaCl 0.9%) et à quelle quantité le volume est
administré
- chercher une fracture des extrémités
- identifier le processus à suivre face à une fracture ouverte et/ou déplacée
- identifier un traumatisme crânien et réaliser la classification du Glasgow Coma Scale
- enlever un casque chez un patient traumatisé avec casque
- décrire les moyens de déplacement d’un patient (long spine board, civière à aube)
- décider pourquoi, quand et comment un patient traumatisé doit être transféré dans un autre
centre hospitalier
Méthodologie
L’apprentissage de la prise en charge d’un patient traumatisé se base sur une méthodologie active et
se déroule sous forme d’ateliers. Un atelier comprend l’entraînement par simulation de la prise en
charge d’un patient traumatisé à travers d’un mannequin ; l’étudiant devra gérer une situation à
l’extérieur de l’hôpital, comme s’il était médecin sur la voie publique lors d’un accident ; d’autre-part
il devra également gérer une prise en charge d’un patient traumatisé en salle de réanimation de
l’hôpital.
Cette méthode permet à l’étudiant de se sentir dans une situation réaliste et d’être suivi de façon
professionnelle pendant la prise en charge du patient. Le « feedback » est immédiat. Cette façon
d’apprendre permet un échange constructif entre l’étudiant et l’instructeur.
Déroulement pratique des ateliers
Deux heures de cours théoriques d’introduction de médecine d’urgence traumatologique.