Définition :
Sensation de blocage ou gêne ressentie lors du passage des aliments dans oesophage
Diagnostics différentiels :
• Dysphagie oropharyngée (pendant la déglutition, siège cervical haut)
Conduite diagnostique :
• Interrogatoire :
• Caractéristiques de dysphagie
• Examen clinique :
• Poids
• Signes dénutrition et deshydratation
• Examen général, en particulier
• ADP cervicales, sus-claviculaires
• Tuméfaction cervicale
• Ascite
• TR
• HMG
• Candidose buccale
• Examens complémentaires :
• EOGD systématique +++
• TOGD si sténose oesophagienne infranchissable par EOGD
• Scanner TAP si compression extrinsèque en EOGD
• Manométrie oesophagienne si EOGD normale + arguments trouble moteur oesophagien
Etiologies :
- Carcinome épidermoïde (terrain OH-tabac)
- Adénocarcinome (EBO)
- EOGD + biopsies
- Cancer du cardia (ADK)
- EOGD + biopsies
- Compression tumorale extrinsèque (scanner TAP ± écho-endoscopie haute)
- Cancer pulmonaire
- Médiastinite néoplasique
- ADP tumorales
- EOGD + biopsies
- Sténose caustique
- Sans les 2-12 semaines après ingestion
- Sténose radique
- Plusieurs mois ou années après exposition
- Sténose post-chirurgicale
- Sténose anastomotique
- Intervention de Nissen
- Corps étranger