Particularismes et difficultés de la réflexion éthique

Particularismes et difficultés de la réflexion
éthique dans les services d'urgence
Philippe Le Conte
Pôle urgence, CHU de Nantes

Introduction
Service d'urgence : endroit très particulier
Ni le patient ni le médecin n'ont choisi de
lier une relation de soins
Lieu essentiellement de passage
Les équipes soignantes sont dédiée à la prise
en charge des maladies graves et à leur
orientation rapide.

Introduction (2)
Situation très différente des services de
médecine ou de réanimation car l'échelle du
temps n’est pas la même (heures vs jours)
Et pourtant, présence d'un questionnement
éthique de façon fréquente :
Limitation ou arrêt de thérapeutiques de
suppléance d'organe ?
Abstention thérapeutique?
Transfert vers une unité spécialisée ?

Plan
Point de vue du patient et de ses
accompagnants
Point de vue des soignants
Situation
Etude DALISA : décès aux urgences
Recommandations de la SFMU
Conclusion

Contexte particulier de
l'urgence
Point de vue du patient