REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTERE DE LA DEFENSE NATIONALE HOPITAL MILITAIRE REGIONAL UNIVERSITAIRE D’ORAN DOCTEUR AMIR MOHAMED BENAISSA COURS DESTINE AUX STAGIAIRES PARAMEDICAUX LICENCE PROFESSIONNELLE «INFERMIER DE SANTE PUBLIQUE» ANNEE UNIVERSITAIRE : 2020/2021 LES SOINS PALLIATIFS Dr. Belhadj Abdessamed Ayoub – Assistant en oncologie médicale 1) Définition soins palliatifs : « Les soins palliatifs sont des soins actifs dans une approche globale de la personne atteinte d’une maladie grave, évolutive ou terminale ». Leurs objectifs sont de soulager les douleurs physiques ainsi que les autres symptômes et de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle. Les soins palliatifs et d’accompagnement considèrent le malade comme un être vivant et la mort comme un processus naturel. Ceux qui les dispensent s’efforcent de préserver la meilleure qualité de vie possible jusqu’au décès et proposent un soutien aux proches en deuils. 2) Définition des soins de fin de vie: Ils sont définis comme les « soins palliatifs offerts aux personnes en fin de vie et l’aide médicale à mourir » . Plus précisément, les soins palliatifs sont décrits comme « les soins actifs et globaux dispensés par une équipe interdisciplinaire aux personnes atteintes d’une maladie avec pronostic réservé, dans le but de soulager leurs souffrances, sans hâter ni retarder la mort, de les aider à conserver la meilleure qualité de vie possible et d’offrir à ces personnes et à leurs proches le soutien nécessaire » 3) Rôle des soignants avec le patient : • • • • • • • Evaluer et contrôler les symptômes dans le but de les contrôler Prélever et dépister les effets secondaires des traitements Comprendre les répercutions psychologique Aider le patient à acheminer dans ces pertes Favoriser la communication entre le patient et sa famille Aider à élaborer des projets réalistes au court terme Permettre le maintien du sens de cette période de vie 4) Rôle des soignants avec la famille • S’entretenir avec les membres de la famille pour profiter des connaissances qu’ils ont de leur proche • Soutenir les personnes en souffrance (pré-deuil) • Proposer leur participation aux soins (massage, soins de bouche…) • Informer sur l’évolution, la gestion des symptômes en phase terminale • Favoriser la communication entre elle et le patient 5) Rôle des soignants avec l’équipe : • • • • • Elaborer un projet de soins fédérateur Travailler en interdisciplinarité Susciter des réunions si difficulté S’apporter du soutien mutuel Demander ou utiliser des systèmes de support : supervision 6) Les soins palliatifs aujourd’hui : • Prise en charge de la maladie incurable ou chronique • Prise en charge des symptômes spécifiques autre que la douleur, nausées, dyspnée, dépression, anxiété, somnolence… • Application de thérapeutique varié : corticoïdes, transfusion, radiothérapie, chimiothérapie palliatif • Médecins spécifiques : critère de qualité 7) Les éléments essentiels en soins palliatifs : • 3 postulats : Dignité du patient Autonomie du patient Compétence du professionnel • 3 médicaments (au domicile) : Morphine antidépresseur Corticoïdes 8) Conclusion : • Importance de se former par rapport à l’évolution des symptômes : utilisation des outils d’évaluation, l’écoute du patient sur son vécu • Approfondir progressivement sa réflexion professionnelle et s’ouvrir à des questionnements plus complexe.
