soins palliatifs

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE
MINISTERE DE LA DEFENSE NATIONALE
HOPITAL MILITAIRE REGIONAL UNIVERSITAIRE D’ORAN
DOCTEUR AMIR MOHAMED BENAISSA
COURS DESTINE AUX STAGIAIRES PARAMEDICAUX
LICENCE PROFESSIONNELLE «INFERMIER DE SANTE PUBLIQUE»
ANNEE UNIVERSITAIRE : 2020/2021
LES SOINS PALLIATIFS
Dr. Belhadj Abdessamed Ayoub – Assistant en oncologie médicale
1) Définition soins palliatifs :
« Les soins palliatifs sont des soins actifs dans une approche globale de la personne
atteinte d’une maladie grave, évolutive ou terminale ». Leurs objectifs sont de soulager
les douleurs physiques ainsi que les autres symptômes et de prendre en compte la souffrance
psychologique, sociale et spirituelle.
Les soins palliatifs et d’accompagnement considèrent le malade comme un être vivant et la
mort comme un processus naturel. Ceux qui les dispensent s’efforcent de préserver la
meilleure qualité de vie possible jusqu’au décès et proposent un soutien aux proches en
deuils.
2) Définition des soins de fin de vie:
Ils sont définis comme les « soins palliatifs offerts aux personnes en fin de vie et l’aide
médicale à mourir » .
Plus précisément, les soins palliatifs sont décrits comme « les soins actifs et globaux
dispensés par une équipe interdisciplinaire aux personnes atteintes d’une maladie avec
pronostic réservé, dans le but de soulager leurs souffrances, sans hâter ni retarder la mort, de
les aider à conserver la meilleure qualité de vie possible et d’offrir à ces personnes et à leurs
proches le soutien nécessaire »

3) Rôle des soignants avec le patient :
• Evaluer et contrôler les symptômes dans le but de les contrôler
• Prélever et dépister les effets secondaires des traitements
• Comprendre les répercutions psychologique
• Aider le patient à acheminer dans ces pertes
• Favoriser la communication entre le patient et sa famille
• Aider à élaborer des projets réalistes au court terme
• Permettre le maintien du sens de cette période de vie
4) Rôle des soignants avec la famille
• S’entretenir avec les membres de la famille pour profiter des connaissances qu’ils ont
de leur proche
• Soutenir les personnes en souffrance (pré-deuil)
• Proposer leur participation aux soins (massage, soins de bouche…)
• Informer sur l’évolution, la gestion des symptômes en phase terminale
• Favoriser la communication entre elle et le patient
5) Rôle des soignants avec l’équipe :
• Elaborer un projet de soins fédérateur
• Travailler en interdisciplinarité
• Susciter des réunions si difficulté
• S’apporter du soutien mutuel
• Demander ou utiliser des systèmes de support : supervision
6) Les soins palliatifs aujourd’hui :
• Prise en charge de la maladie incurable ou chronique
• Prise en charge des symptômes spécifiques autre que la douleur, nausées, dyspnée,
dépression, anxiété, somnolence…
• Application de thérapeutique varié : corticoïdes, transfusion, radiothérapie,
chimiothérapie palliatif
• Médecins spécifiques : critère de qualité

7) Les éléments essentiels en soins palliatifs :
• 3 postulats :
 Dignité du patient
 Autonomie du patient
 Compétence du professionnel
• 3 médicaments (au domicile) :
 Morphine
 antidépresseur
 Corticoïdes
8) Conclusion :
• Importance de se former par rapport à l’évolution des symptômes : utilisation des
outils d’évaluation, l’écoute du patient sur son vécu
• Approfondir progressivement sa réflexion professionnelle et s’ouvrir à des
questionnements plus complexe.