Bilan neuropsychologique
DÉMENCES
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ologies MG• Mai 2009 • vol. 12 • Ho
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plus larg e q u e les c o nsultatio ns m é m oir e.
Ils so nt not a m m e nt c h a rg és d e c o ntrib u er a u
dia g n ostic d es c as difficil es e n re c e v a nt, à la
d e m a n d e d e s m é d e cins d e vill e o u d es
c o nsult a tio ns m é m oir e, d es p erso nn e s d o nt les
tro u b les n é c essit e nt un e ex p ertise a p profo n d ie. Ils
d é v e lo p p e nt é g ale m e nt d es tra v a ux d e re c h erc h e
sur la m a la d ie, p articip e nt à la form a tio n
univ ersit a ir e e t stru c ture nt le d isp ositif int e rré gio n a l
a v e c les c o nsultatio ns d e proximit é .
L
es C M
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travaill e nt e n p a rt e n a ri a t a v e c les
rése a ux g éri a tri q u es e t Alzh e im er, les Et a bliss e m e nt
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H é b erg e m e nt p o ur P erso n n es A g é e s
D é p e n d a nt es (EHPA D), les é q uip es d
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Int e rv e ntio n
g éri a tri q u es, les C e ntres
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Inform a tio n e t d e
C o ordin a tio n ( C
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ICs) e t les asso cia tio ns.
• Les hôpitaux de jour
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es h ô pit a ux d e jo ur é v alu e nt e t trait e nt la m a la die
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Alzh eim er e t les p a th olo gies asso c ié es
(d é pressio n, tro u b les d e la m arc h e , in c o n tin e n c e ,
fa c t e urs d e risq u e c ardio v a sc ulaire, ost é o p orose,
p ost-m é n o p a use ).
L
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é q uip e pluridisciplin a ir e, sur d e m a n d e m é dic a le,
ré a lise u n dia g n ostic et propose un projet d e soins
e n p art e n a ri a t a v e c le m é d e cin trait a nt, a près un
o u d e ux jo urs d
'
é v a lu a tio n.
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es p a tie nts a c c u e illis e n
h ô pit a l d e jo ur p e uv e nt é g a le m e nt b é n é ficier
d
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un e ré é d u c a tio n : stim ula tio n c o g nitiv e ,
orth o p h o nie, e rg oth éra pie…
C ett e form ule est p artic uli ère m e nt a d a pt é e a ux
p erso n n es â g é es e t d é p e n d a ntes.
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1. / LE MMS est supérieur à 18 (stade précoce)
2. / LE MMS est inférieur à 18 (stade léger à sévère)
Médecin
généraliste
Médecin
généraliste
Médecin
généraliste
Médecin
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DIAGNOSTIC
Médecin
spécialiste
DIAGNOSTIC
DIAGNOSTIC
Examens
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Essentiellement :
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Réévaluation
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- Biologie
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A ce stade, le diagnostic peut être posé par le généraliste
Mise en ALD puis
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Réévaluation
auprès du
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à 6 mois ou
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4
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4
Ell e s’ exerc e prin c ip a le m e nt d e trois fa ç o ns :
- à l’hô pital : le bil a n n e uro psy c h o lo giq u e est q u a sim e nt pris e n c h arg e
fin a n c ière m e nt e t in t é gré d a ns u n e nse m ble d e c o nsultatio ns m é dic a les,
m é dic o-so ciales et psy c h olo giq u es ; m ais les d é lais d ’ a tt e nt e e t la n é c essit é d e
p ass er d ’ a b ord p ar un m é d e cin h ospit a li er re n d e nt so n a c c ès so uv e nt difficil e
p o ur les p a tie nts d e la ville ;
- chez les neuropsychologues libéraux (très rares) : le t a rif est d ’ e nviro n 250
e uros p o ur le p a tie nt, n o n re m b o ursa bles ; c ett e form ule n ’ est d on c a c c essible
q u ’ à q u elq u es-uns ;
- au sein d’un réseau : le c o ût p our le p a tie nt est nul o u très m o d est e , le b il a n
est fa c il e m e nt a c c essible p o ur les p a tie nts d e la ville et le d é lai d ’ a tt e nt e rest e
m o d éré ; m a is c e ty p e d e rése a u est e n c ore fort p e u ré p a n d u e n Fra n c e .
Figure 1 - La p a rc o urs d u p atie nt v ers le d ia g n ostic.
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pratique
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