Rapport annuel de gestion

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2013-2014
Rapport annuel de gestion

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Le rapport annuel de gestion 2013-2014 de l’Hôpital général juif est disponible en ligne à l’adresse :
jgh.ca/rapport-de-gestion
Ce document a été adopté par le conseil d’administration.
Pour information contacter :
Margaux Delattre
[email protected]ll.ca
514-340-8222 poste 3043

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TABLE DES MATIERES
1 - MESSAGE DES AUTORITÉS ........................................................................................................................ 6
2 - DÉCLARATIONS ......................................................................................................................................... 8
2.1 - Déclaration de fiabilité des données ................................................................................................. 8
2.2 - Rapport de la direction ...................................................................................................................... 9
3 - PRÉSENTATION DE L’ÉTABLISSEMENT ................................................................................................... 10
3.1 - Contexte .......................................................................................................................................... 10
3.2 - Mission ............................................................................................................................................ 10
3.2.1 Mission et valeur ........................................................................................................................ 10
3.2.2 Recherche et enseignement ....................................................................................................... 11
3.3 - Structure de l’organisation .............................................................................................................. 13
3.3.1 - Comités, conseils et directorats ............................................................................................... 13
3.3.3 – Direction des services professionnels ..................................................................................... 15
3.3.4 – Direction des ressources humaines ......................................................................................... 16
3.3.5 – Direction des finances ............................................................................................................. 17
3.3.6 – Direction de la planification et du développement immobilier et projets spéciaux ............... 17
3.3.7 – Direction des services techniques ........................................................................................... 18
3.3.8 – Direction des services informatiques ...................................................................................... 18
3.3.9 – Direction des affaires publiques et des communications ....................................................... 19
3.3.10 – Direction de la transition ....................................................................................................... 20
3.3.11 – Programme de la Qualité ...................................................................................................... 21
3.4 - Faits saillants ................................................................................................................................... 22
3.5 - Les caractéristiques de la population .............................................................................................. 26
3.5.1 - Les services offerts ................................................................................................................... 28
3.5.2 – Statistiques .............................................................................................................................. 29
3.5.3 – Grandes réalisations ................................................................................................................ 29
3.6 - Principales modifications durant l’exercice dans : .......................................................................... 32
3.6.1–La construction du Pavillon K .................................................................................................... 32
3.6.2 – Les immobilisations ................................................................................................................. 35

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3.6.3 – La transition ............................................................................................................................. 36
3.6.4 – Les projets liés aux technologies médicales ............................................................................ 37
3.6.5 – Les projets liés aux technologies informationnelles ............................................................... 37
4 - LES RÉSULTATS EN REGARD DU PLAN STRATÉGIQUE ET DE L'ENTENTE DE GESTION & D'IMPUTABILITÉ
..................................................................................................................................................................... 39
4.1 - Objectifs prévus au plan pluriannuel .............................................................................................. 39
4.2 - Engagements contenus dans l’entente de gestion et d’imputabilité ............................................. 42
4.2.1– Les objectifs, indicateurs, cibles et résultats obtenus pour l’année 2013-2014 ...................... 42
4.2.2 – Explication des écarts entre les cibles visées et les résultats observés .................................. 48
4.3 - État de la situation sur le budget, le retour à l'équilibre budgétaire en 2013-2014 et la réduction
de la dette ............................................................................................................................................... 52
4.3.1 Mesures mises en place pour un retour à l’équilibre budgétaire .............................................. 52
4.4 - Relativement à la Loi sur les services de santé et les services sociaux ........................................... 53
4.4.1 - L’HGJ et le nouveau cycle de quatre ans 2009-2016 d’Agrément Canada (AC) ....................... 53
4.4.2 - La sécurité des soins et des services ........................................................................................ 55
4.4.3 - L’examen des plaintes et la promotion des droits ................................................................... 62
5 - CONSEILS ET COMITÉS DE L'ÉTABLISSEMENT ....................................................................................... 63
5.1 - Conseil d’administration ................................................................................................................. 63
5.2 - Liste des conseils et comités de l’établissement............................................................................. 64
5.3 - Comité de vigilance et de la qualité ................................................................................................ 64
5.3.1 – Rapport annuel du comité de vigilance et de la qualité .......................................................... 65
5.4 - Comité de gestion des risques ....................................................................................................... 65
5.4.1 – Principaux risques d’incidents/accidents mis en évidence au moyen du système local de
surveillance .......................................................................................................................................... 68
5.4.2 – Recommandations et suivis effectués par le comité en lien avec les priorités de
l’établissement en matière de gestion des risques d’incidents / accidents et de surveillance,
prévention et contrôle des infections nosocomiales .......................................................................... 71
5.5 - Comité de gouvernance et d’éthique ............................................................................................. 79
5.6 - Comité de vérification et de finance ............................................................................................... 81
5.7 - Comité sur les ressources humaines ............................................................................................... 82
5.8 - Comité d’éthique de la recherche (CÉR) ......................................................................................... 83

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5.8.1 – Rapport annuel du comité d’éthique de la recherche ............................................................ 85
5.9 - Comité des usagers ......................................................................................................................... 87
5.10 - Conseil des infirmières et infirmiers ............................................................................................. 87
5.10.1 –Points saillants présentés au Rapport annuel du CII .............................................................. 90
5.11 - Conseil multidisciplinaire .............................................................................................................. 94
5.11.1 –Rapport annuel du conseil multidisciplinaire ......................................................................... 95
5.12 - Conseil de révision ........................................................................................................................ 97
6 – LES RESSOURCES HUMAINES DE L'ÉTABLISSEMENT ............................................................................. 99
7 - ÉTATS FINANCIERS ET ANALYSE DES RÉSULTATS DES OPÉRATIONS .................................................. 100
7.1 - État des résultats ........................................................................................................................... 100
7.2 - État des résultats: activités principales et accessoires ................................................................. 100
7.3 - État des surplus (déficits) cumulés ................................................................................................ 102
7.4 - État de la situation financière ....................................................................................................... 103
7.5 - État de la variation des actifs financiers nets (dette nette) .......................................................... 104
7.6 - État des flux de trésorerie ............................................................................................................. 105
7.7 - les notes aux états financiers pertinentes pour une bonne compréhension de la situation
financière ............................................................................................................................................... 108
7.8 - Rapport de l'auditeur indépendant sur les états financiers résumés ........................................... 125
8 - COMMENTAIRES ET OBSERVATIONS FORMULÉES PAR L'AUDITEUR ................................................... 127
9 - CODE D'ÉTHIQUE ET DE DÉONTOLOGIE DES ADMINISTRATEURS ....................................................... 128
9.1 - Obligations et devoirs généraux ................................................................................................... 128
9.2 - Devoirs spécifiques ........................................................................................................................ 129
9.3 - Règles relatives aux conflits d’intérêts .......................................................................................... 130
9.4 - Application du code et sanctions .................................................................................................. 131
9.5 - Immunité ...................................................................................................................................... 132
9.6 - Dispositions finales ........................................................................................................................ 132