INFECTION PAR LE VIH/SIDA ET TROPIQUES SIDA TROPICAL LE

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INFECTION PAR LE VIH/SIDA ET
TROPIQUES
SIDA TROPICAL
LE POINT SUR L'EPIDEME MONDIALE DE SIDA EN 2008
LES MODES DE TRANSMISSION
LES VIRUS
LES PARTICULARITES CLINIQUES
LE DIAGNOSTIC DE L'INFECTION VIH
LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS OPPORTUNISTES
LES SITUATIONS PREOCCUPANTES
LE TRAITEMENT ET LA PRISE EN CHARGE
LA PREVENTION
LE SYNDROME DE RECONSTITUTION IMMUNITAIRE
PLAN
LE POINT SUR L'EPIDEMIE MONDIALE
DE SIDA
(RAPPORT SUR L'EPIDEMIE MONDIALE DE SIDA 2009)

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LES MODES DE TRANSMISSION
Hétérosexuelle, en particulier en Afrique subsaharienne
(94% au Swaziland vs 59% en France)
Soixante % des PVVIH en Afrique sont des femmes (vs
50% dans le monde) d'où le risque élevé de transmission
mère-enfant, la TME représentant 90% des infections
chez l'enfant.
Transmission par la consommation de drogues
injectables et le marché du sexe en augmentation en
Asie, en Amérique latine, au Moyen-Orient, mais aussi
plus récemment en Afrique.

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LES VIRUS
VIH1 : -
répartition mondiale, cause de la
pandémie
- 3 groupes : M, O, N
- groupe M avec 9 sous-types
certains purs, d'autres
recombinants
→conséquences sur les
tests diagnostiques, sur les
traitements ARV
VIH2 : -
- diffusion limitée à l'Afrique de
l'ouest -
- différence de transmibilité
avec le VIH1
(sexuelle et TME)
LES PARTICULARITES CLINIQUES
La clinique de l'infection à VIH/Sida s'est considérablement
modifiée dans les pays industrialisés après la mise à disposiiton
des antirétroviraux (ARV) à tous les malades.
Dans les pays en développement, en particulier en Afrique
subsaharienne, la réalité est différente : seulement 30% environ
des malades (qui en ont besoin) bénéficient actuellement des
ARV.
L'infection à VIH/Sida s'exprime dans la plupart des cas au
moment du diagnostic par des infections opportunistes dans un
contexte d'atteinte de l'état général où dominent la fièvre et
l'amaigrissement.
LIEU DE TRAVAIL

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PRINCIPALES INFECTIONS OPPORTUNISTES
DU SIDA SOUS LES TROPIQUES
INFECTIONS OPPORTUNISTES :
- cutanéo-muqueuses,
- pulmonaires,
- neuroméningées,
- digestives,
- bactériennes invasives,
- infections opportunistes rares.
INFECTIONS TUMORALES OPPORTUNISTES :
- Maladie de Kaposi,
- Lymphomes,
- Cancer du col utérin .
INFECTIONS CUTANEO-MUQUEUSES
Zona à VZV
Dermatophytoses
Candidose buccale à Candida albicans
Herpés périnéal à HSV2
Condylomes à papillomavirus
Molluscum contagiosum à poxvirus
Prurigo (ectoparasites)
ZONA INTERCOSTAL
ZONA ZONA OPHTALMIQUE